关于问题心慌、心悸、心动过速、心动过缓、心律不齐，哪种是心脏供血不足？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【心血管内科侯晓平】的最佳回答：
客观地说，问题中的这些情况，哪种都不能确定就是心肌供血不足。
- 心慌、心悸，是主观的感觉，医学上称为“症状”。
心跳不正常可以感觉心慌心悸，心跳正常的时候也可以有心慌心悸的感觉。所以医生是要做一些检查，客观地判断鉴别一下。
- 心动过速、心动过缓是指心率不正常，心跳的频率不正常。
但心率不正常也有生理性的和病理性的。医学上把正常窦性心率的标准定为 60～100 次/分，但也不是超出这个范围就一定有病，在这个正常范围就一定没病。要看场景，看人的状况。比如经常做耐力运动如长跑、游泳的人心率就会慢，人在休息、睡眠的时候心率也会慢；又比如人在情绪激动、活动的时候心率就会快，这些都是正常的反应和现象，心脏要适应人体生理活动的需要。只有在不需要的时候心率异常的快慢才说明心率的异常。
心动过速、过缓还有不起源于窦房结的，比如房性、室性、交界性，那就属于异位节律、也属于心律失常了。
至于原因，也不一定就是心肌供血不足，还可能有其他的病变，比如心肌细胞本身的病变，或者是心外疾病、因素的影响。
- 心律不齐也是一样。
窦性心律不齐很常见，尤其是年轻人，绝大多数是生理性的，也就是正常现象。其他原因的心律不齐，早搏、传导阻滞，有些是生理性的，就是正常情况下就可以有的；有些是病理性的，是因为心脏有了病变引起来的。但就是病理性的，病因也不只是心肌供血不足，还有许多其他的病因。同样，可以是心脏本身的原因，也可以是心外疾病、全身其他疾病的一部分。
- 那么，哪些情况下的心律失常要考虑心脏供血不足？
最主要的，就是和心肌缺血发作相关的心律失常。
我们知道，引起心肌供血不足最主要的原因是供需矛盾，而主要的一方常常是供不应求。原因在于供血的血管出了问题，最常见的就是冠状动脉粥样硬化狭窄，当然也有冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变等。那前一种情况，就是在体力负荷增加、情绪激动等原因导致心肌供血不足时，出现心律失常，早搏增加、心动过速或显著过缓，甚至发生房颤等；冠状动脉痉挛，也是心肌缺血发作出现心律失常，但一般是与体力活动无关的。
所以，当患者出现了心慌、心悸，医生首先要判断这个心慌心悸是否就是客观存在，是否是心脏原因、存在心律失常；有心律失常，还要判断是生理性的还是病理性的；病理性的要找原因，是心脏疾病还是心外原因；是否需要治疗，需要什么样的治疗等。
【2】、来自网友【揭秘白发第一人】的最佳回答：
张文宏曾经说过：医学上的“字”即使你可能都认识，但是不能知道其真正的涵义。
其实，真正的医生，即使是老医生或非常专业的医生，也会对很多医学名词的内涵的理解是模模糊糊的，尤其是其间的逻辑关系更是糊里糊涂的。
大家都熟悉的中风（zhòngfēng）和卒中 （cùzhòng），当代的医生们，不论是中医或西医的医生都对其内涵和逻辑关系是糊里糊涂的。中医教科书里都糊里糊涂地写到：中风一名卒中，有图为证。
这样解释根本就不正确，看下图中风与卒中的逻辑关系：
下图中的语句错在哪里了呢？
卒，本来就是“急性”的含义，前面还加“急性”，不是画蛇添足么？
对“心慌、心悸、心动过速、心动过缓、心律不齐，心脏供血不足”的理解也是如此！
心慌和心悸是中医里的概念：
心慌与心悸的含义接近，还有一个非常重要的与之相近的概念就是：怔忡（zhēngchōng）。怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也。怔忡的病情重于心慌和心悸。这三个名词都是在描述 人的感觉，能够被感觉到的，也就是症状，本人称之为：己症，即只有自己能够感觉到的症状。病人不说，他人不知道。但心悸和怔忡又常被当作“疾病名”来用。在中医的脉象上描述的有：数脉、迟脉、缓脉、结脉、代脉、促脉等
心动过速、心动过缓，心律不齐，是西医的概念
自从发明了心电图机后，跟着创造了非常多的与这些名词相伴生的诸多名词或病名，比如心律失常，房性早搏，室性早搏，房颤，室颤，室早二联律，三联律、四联率，室上速、交界性心动过速，室性心动过速，等等诸多名词，每一个名词都有其具体的内涵，有其具体的位置，也有其从属关系，也有相同的内容从不同的认知角度说的。下图中简要地列举了一部分名词及其之间的逻辑关系：
心脏正常功能的产生，需要很多的条件，其中心脏供血是重要的组成部分。心脏供血这个名词还有再分为：心肌供血和心腔供血两部分。后者常被忽略而不谈，常说心肌供血。心肌供血必须通过冠状动脉的，而导致冠状动脉供血不足的最多见的原因是冠状动脉粥样硬化，所以，冠状动脉粥样硬化行性心脏病（简称：冠心病），几乎深入到绝大多数人的心/脑中。由此可知：心脏病的内涵大，包含冠心病。除了冠心病还有：瓣膜狭窄或关闭不全、心室扩大、房缺、室缺等诸多种心脏病。见下图：
基于此：诸多心脏疾病会是心脏供血不足引起的，所以心脏供血不足会引起各种各样的心律失常/不齐和心率失常/不齐，不能反过来说：只要出现心率/心律失常就一定是心脏/心肌供血不足引起的！具体的某个病人的心率/心律失常/不齐，到底是不是供血不足引起的，要根据具体情况来确定。
