关于问题心脏不好的人是需要休息还是需要锻炼？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答：
每一个心脏病患者出院的时候都会问医生:以后要注意什么？有什么忌口吗？还能运动吗？
那么心脏病的人到底是休息好还是锻炼好呢？
我们先澄清一个问题，心脏不好不代表就是心脏病，因为心脏不好这个概念大笼统，太大，我们没法讨论，我们暂时就只聊一聊心脏病的人是休息好还是运动好。
我们先说一下不运动的坏处:近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告。 该研究纳入 14.9 万人，近 10 年随访得出的结论: 久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了 107%，足见运动的好处。当然已经心脏病了，我们需要另眼相看。
其实心脏病也是非常大的一类疾病，我们也很难具体到每一个心脏病到底能不能运动，更何况运动也是一个广义的概念，长跑也是运动，快走也是运动。所以，我们尽量说一些原则的事情，具体到每一个人每一种心脏病还需要具体看待。
心脏病简单分为先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病就是从娘胎里带出来的，在婴幼儿时期就会表现出来心脏结构甚至影响心脏功能的心脏病。先天性心脏病简单说就是心脏没发育完整，该封闭的地方没有封闭好，如果能早发现，早治疗，无论是内科介入治疗，还是外科手术治疗，只要能早治疗，那么以后不会影响生活质量，该干嘛干嘛，也能运动，而且运动本身是有好处的，可以强身健体，预防其他疾病。
但如果先天性心脏病发现晚，已经造成了心功能出现问题，那么就要慎重，到底心功能出现问题是静养还是运动，我们在后面会专门说这个问题。
后天性心脏病有很多疾病，包括血管出现狭窄的冠心病，包括电路出现问题的心律失常，包括心脏结构出现问题的心肌病和瓣膜病，这些心脏病能不能运动，主要一方面还是看心功能，一方面看是不是已经治愈，一方面看病情是不是稳定。
1、已经治愈的心脏病，比如说室上速这种心律失常，通过射频消融手术是能够根治的，根治后就再也没有这个心脏病了，和正常人一样，那肯定能运动，鼓励运动。当然能完全治愈的心脏病并不多，还有一些心律失常也能治愈，比如频繁早搏、严重心动过缓经起搏器治疗等。
2、病情稳定的心脏病，比如说冠心病并没有心绞痛发作，也在正规药物控制下，那么也是建议运动锻炼的，运动是有利于控制血压、血糖、血脂、控制体重，有利于控制动脉粥样硬化加重的。
3、病情不稳定的心脏病，比如心律失常频繁发作，心心绞痛反复发生，心脏明显扩大，心功能明显受损等等，是肯定不能运动的。
总是原则就是治愈的心脏病肯定能运动，稳定的心脏病也能根据情况运动，不稳定的心脏病肯定不建议运动。心肌缺血我们好理解，就是一运动就会加重，就会犯心绞痛，这种心肌缺血不稳定，肯定需要积极治疗后才能决定能不能运动。
我们重点说说心功能不运动，首先严重心衰，不稳定性心衰，容易出现心律失常，心脏骤停，都是不宜进行运动。
欧洲心脏病学会对于心衰患者的运动相对禁忌和绝对禁忌的推荐，仅供参考。
1. 相对禁忌：
在 1~3 天内体重增加 1.8kg 以上；
持续或间歇的多巴胺治疗中，这就是废话，谁用着多巴胺还敢运动，这是在抢救啊；
运动时收缩压下降；
心功能 4 级，这个我个人不同意，心功能四级的时候，不运动都会犯心衰，还运动个毛线？
安静时活动时重度心律失常；
卧位安静时心率在 100 次以上。
2. 绝对禁忌：
最近 3~5 天休息或活动时呼吸困难进行性加重；
低强度活动即有明显心肌缺血症状，糖尿病控制不良；
活动性心包炎、心肌炎；
有重大的感染性疾病或全身性疾病；
血栓性静脉炎；
近期有栓塞症，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等。
有中重度主动脉狭窄、需要外科手术治疗的反流性瓣膜病、3 周内出现过心梗、新出现的心房颤动等情况，都是不适合运动的。
总之心脏不好是一个大概念，不能千篇一律的回答能不能运动，能不能运动还要看具体心脏到底怎么不好。同时我们还需要了解，哪些运动利于心脏？
2016 年英国做了一个 8 万人研究，观察 10 年，主要是探寻不同种类体育锻炼和全因死亡率的关系，研究结果显示：
第一名是挥拍运动，包含网球、羽毛球等团队运动，降低全因死亡率水平最强，能降低 47%。
第二名是游泳，能降低死亡率 41%。
第三名是有氧运动，更多的是指有氧体操，能降低死亡率 36%。
跑步对降低全因死亡率的贡献，与完全不运动的人相比，跑步只能降 13%。不过骑单车在这方面表现更低一些，只降了 10%。（跑步、骑车也属于有氧运动）
以上研究是对全因死亡的降低，也就是对各种原因引起的死亡，通过以上运动都能降低死亡率；对于降低心血管疾病死亡风险的前三名还是这三种运动。
健康人，运动更有意义，更能预防疾病，心脏病人需要根据自己情况，力所能及的运动。
【受维权勇士保护，抄袭必究！】
【2】、来自网友【知心蓝医生】的最佳回答：
你好，我是知心蓝医生。
心脏病得种类确实太多，每一种心脏病对运动的限制程度真不一样，有很大的差别，即使是同一种心脏病，在不同人身上也是有差别的，所以说不能一概而论。大概有以下几种情况。
1、已经治愈的心脏病
“治愈”这个词大家可能比较容易理解，通俗的说就是根治了，没留下什么尾巴。比如说一些常见类型的先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等，如果早期做手术，心脏还没有出现继发性的改变，或者还能恢复过来，经过医生评估，完全有可能和正常人一样，别人能做的锻炼你都能做。成人后天心脏病，比如一些早搏、室上速等，如果经过积极的治疗，其实这些疾病治好后，并不影响心脏功能，运动也不需要过多顾虑。这些被治愈的心脏疾病，通俗的说就是一锤子买卖，好了就是好了，以后即使心脏再犯病也是别的原因，跟这次心脏病没关系。
2、慢性、不能治愈的心脏病，稳定期
很多类型的心脏病都是长期存在的，不能被治愈的，即使通过药物、手术治疗，也只是控制症状，让疾病不再发展，或者是心脏已经受损不能复原的。说实话，大部分后天性心脏病，是不能根治的，比如说最常见的冠心病，它是根治不了的，吃药、手术、支架等只是解除严重病变，延缓疾病进展；再比如说心脏瓣膜疾病，有人二尖瓣狭窄、反流，有人主动脉瓣狭窄、反流等，即使通过手术换了人工瓣膜，心脏也是已经一定程度的损害，原装的和换的配件能一样吗？对于这些人来说，是比较不好把握的，虽然有各种关于运动指南，有些确不太实用。这些患者常常有心功能不全，或者说不同程度的心衰，再一定程度的活动量之后就会感觉不舒服。所以，运动的建议是“量力而行”，这个“力”只有自己知道，也就是说运动的强度以没有不舒服症状为宜，有 8 分力，我只用 5 分。跑步不舒服，那就快走；快走不舒服，那就慢走；慢走不舒服，那就坐着；坐着不舒服，那就躺着；躺着都不舒服，那也不会有想活动的想法了。
3、慢性、不能治愈心脏病，不稳定的情况
这也容易理解，再拿前面的冠心病、心脏换瓣膜来说，平常跑步都没事，这几天变得快走都不舒服了，那就不能勉强跑啦，得去医院看看，是出了啥问题，勉强再跑、快走下去，多数是要边严重的。
4、除了症状，还有些隐藏的风险
心脏疾病患者在活动的时候出现症状，显而易见，是在提醒我们这样继续下去不行，要停下来，其实不光是心脏疾病，其他很多疾病也是这样，这是人体的自我保护反射嘛。但是，很多人都有听说过，心脏疾病是有突发性的，比如有些心脏病可能突然晕倒、猝死等。比如重度主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病、主动脉瘤破裂、恶性心律失常等。这些疾病不一定有提前给我们信号，有隐藏的风险，一定要在医生指导下接受治疗和活动指导。
总之，生命在于运动是没错，再情况允许的情况下，鼓励运动。但不同类型心脏病，不同人，运动计划需要个体化。以上虽然讲到了一些大方向、原则，但针对某一个患者来说，还得看具体情况。
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
