肾结石的表现症状分别是什么？

关于问题肾结石的表现症状分别是什么？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【倩 Sur】的最佳回答：

肾结石是一种常见的疾病，肾结石

在肾的不同部位发生，或者在身体运动的时候发生移位，都会有不同的症状。肾结石疼痛程度也依据不同患者情况而不同

。预防肾结石方法很简单。治疗肾结石要接受专业医疗机构操作。以下结合临床情况详细说明。

肾结石是一个统称，在不同部位形成，就会有不同症状：

在肾盂内——这种结石一般块头大

，有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了，长得像鹿角一样，但是症状却很隐秘。有时候会疼，但是主要表现就是隐隐作痛，有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视，导致结石越长越大，

最终导致这侧肾完全萎缩，成为一颗没有功能的肾

。如果双侧萎缩了，还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候，发现一侧肾近年来体积减小了，有的还萎缩了，可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。

在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石，在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候，就顺着掉进了输尿管内

，尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处，形成输尿管结石。这种肾结石

发作异常疼痛

，一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜，有的人睡觉翻身，突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛，有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。

（左图上示输尿管结石、下示膀胱结石；右图示肾盂结石和肾盏结石）

.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱

，也就是膀胱结石（有的膀胱结石是在膀胱内形成的）。在膀胱里随着体位改变而移动，一般没有卡在重要部位，是没有什么症状的，也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。

在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道，也就是随着排尿，会从膀胱掉出来。

如果结石很小，就自然尿出来了，排尿的时候听到水池里“叮叮”声，这种结石也就 1-2mm 的样子。但是有的结石稍微大些，排尿的过程会卡在外尿道，导致

排尿突然中止

，尿不出来了，不过患者跳一跳、拧一拧尿道，也可能排出来。但是有的人就尿不出来，而且尿道剧烈刺痛，伴有尿急感，或者淋漓不尽，必须进急诊取出来才行。

肾结石的典型症状就是

腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛，还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等

，尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示：

有些患者并不是急性发作，而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染

导致败血症、菌血症等感染症状，在接受入院治疗的时候，检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。

有些人患有肾结石一直都没有明显症状

，只是腰酸、疲累，直到肾功能逐渐下降，出现下肢水肿、面色晦暗，才开始注意。这种肾结石隐匿，不易发现。有些肾结石在拍普通 X 线的时候是不容易发现的，因为不同肾结石的材质是不同的，有的就容易在 X 线下露出原形，有的就是伪装大师，需要其他检查方法。

（一颗因为大量肾结石聚集，导致肾萎缩，切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代）

最好的预防方法就是经常喝水，减少肾结石形成，或者将细小的肾结石冲出体外

，不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义者，更要注意多喝水。

体检和高危人群特殊检查都有早发现、早治疗的优势。

取出肾结石的方法有很多，

主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法

。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术，未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构，容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。

较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出

，也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于

较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。

由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野，术后患者会大量排尿（排生理盐水）。有些手术

术后有些不适，患者还会暂时血尿

，但是经过一段恢复，这些症状都会自然好转。

（图片来源网络，版权归原作者所有，侵删！）

如果你觉得本文有用，请转给你需要的人！获取更多健康知识，请关注我的头条号和悟空问答“倩 Sur”

【2】、来自网友【岳博士】的最佳回答：

肾结石是非常常见的疾病，男性发病率是女性的 3~9 倍，高发年龄是 21~50 岁，左侧和右侧肾结石发病率是类似的，同时双侧结石的患者约有 10%。

肾结石的临床症状是比较简单的，要么没有症状，要么就是疼痛或者结石引起的一些并发症。结石的诊断不是很复杂，通过症状和影像学可以很容易的诊断。

肾结石的主要症状有哪些？

一、疼痛：关于结石的疼痛很多人有个误区，就是结石越大越痛，其实正好相反，结石越大，结石的活动性就会比较差，反而不容易痛，容易痛的是那些活动性小的肾结石。

肾结石的疼痛可以分为钝痛和绞痛。

钝痛常常位于患侧的肋脊角、腰部和腹部，多为阵发反复性，也可为持续性，疼痛并不是很剧烈，轻度时只有酸胀感，可在活动或劳动后加重。
绞痛是因为肾结石掉入输尿管中，引起急性梗阻，疼痛剧烈，呈刀割样痛，疼痛可以向腹股沟、大腿放射。疼痛发作时患者往往不能直腰，难以控制的卷曲，表情痛苦。肾绞痛发作时往往还会伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗、虚脱等表现。

二、血尿：血尿是因为结石的刺激所致，但是大部分都是镜下血尿，少数患者有肉眼血尿。血尿往往都是在疼痛之后出现。

三、尿路感染、肾积水等并发症状：由于结石在肾内的刺激，往往会增加结石感染的风险，甚至有些结就是感染引起的。轻度的感染可能会有腰部不适、轻度尿频等表现，重度会有全身性的症状，如发热、寒颤，甚至感染性休克。肾积水也是肾结石的常见并发症，主要原因就是肾产生的尿液排出道受阻，轻度往往没有明显的表现，重的会有患侧的腰部酸胀感。

四、尿中发现细小结石：有些结石相对比较松软，或者比较小，可能会通过尿液直接排出，有些结石患者会在排尿的时候发现尿中有小结石，这种情况可能是全部拍完，也可能是较大结石脱落形成，因此出现这种情况也应该进步查一下，了解肾内还有没有结石。

用于发现结石的检查方法有哪些？

前文已经提及很多较大的结石并没有明显的症状，在临床上经常看到很多鹿角形大结石的患者，这么大的结石处理起来也是非常的麻烦，而且手术风险和费用也是会增高，因此早期发现结石早期治疗也是非常重要的。结石常用的检查方法就是影像学：

超声检查：超声检查比较方便廉价，且无辐射，是结石常用的检查方法。对于一些 X 线不显影的结石检查更有意义。
CT：CT 是肾结石做好的影像学检查，因为 CT 不受结石成分、肾功能、肠道气体以及呼吸运动的影响，可以发现 1 毫米的结石，并且有非常好的空间辨认能力。
尿路平片：尿路平片属于 X 线检查，我个人觉得如果有 CT 了就可以不用检查平片，平片只是在条件匮乏，或者治疗之后复查的时候用比较好。
增强 CT、静脉尿路造影：这种检查主要是对一些复发的尿路结石来用的，可以间接判断肾功能的有无，因为很多大结石长期压迫肾实质，导致肾实质已无功能，这种情况完全可以直接将肾切除，而 CTU 就可以大致判断肾功能的有无。并且还可以判断有无泌尿系的畸形，对选择治疗方法是十分有帮助的。