长期肩关节痛是什么病？

关于问题长期肩关节痛是什么病？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【骨科袁锋】的最佳回答：

肩关节疼痛的常见原因有非常多，我这里大致整理一下：

1、肩袖损伤

外伤和反复的上举活动及长期的肩峰撞击易造成肩袖损伤。值得注意的是，临床上遇到的中老年人肩袖损伤很大一部分都是没有明显外伤，肩袖损伤后易出现肩关节持续疼痛，做上举或外展肩关节活动时加剧，影响肩关节功能。肩袖损伤后易出现肌无力, 上举外展手臂时乏力；肩关节出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚，严重影响夜间睡眠；活动肩关节时存在摩擦感或弹响，肩关节活动受限。如果有以上的症状，建议到医院看一下，最好做肩关节的核磁共振，如果确诊肩袖损伤，可能要进行关节镜手术的，这个手术我做得非常多，很多人甚至疼痛了一两年才来做这个手术，一般拖的时间越长，损伤越严重，所以一旦发现损伤，越早手术越好。肩袖损伤的患者千万不要进行上举之类的功能锻炼。

2、肩峰撞击综合征

肩峰撞击征由肩袖和肩峰的过度摩擦引起。当经常参与一个需要上举手臂的活动时，可能会发生撞击问题。肩峰有三型，一般三型肩峰的朋友易发生肩峰撞击综合征。症状类似肩袖损伤。如果不经妥善治疗可能导致较严重的肌腱损伤，引起肩关节功能障碍。对于肩峰撞击综合征的患者不适合经常锻炼肩关节的上举动作，比如说小区里的拉绳子尽量不要拉，因为拉的多了，经常发生撞击，容易造成肩袖损伤。对于肩峰撞击综合征，如果症状比较轻的，可以保守治疗。口服非甾体的药物。每天肩关节适当活动，但千万不要过量。疼痛严重的时候要休息制动。对于肩峰撞击征，合并肩关节严重受限，一般建议关节镜下肩峰成形手术，将肩峰的骨赘磨掉间隙增宽，从而避免肩峰撞击。

3、肩关节不稳、习惯性脱位

肩关节由于活动或暴力，脱出原来正常位置，这种情况叫做不稳定, 有的可造成肩关节完全脱位。当肩关节出现不稳定抬起手臂时，肩关节会产生疼痛，同时也可能感觉到肩关节要滑出正常位置。对于肩关节的不稳习惯性脱位，一般建议手术，可以做关节镜下关节囊紧缩手术，如果严重的可以做一些相对比较复杂的手术。

4、冻结肩

冻结肩即传统的狭义上的肩周炎，女性多于男性。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处肩周炎痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。对于冻结肩早期可以采用保守治疗，包括中医的推拿，非甾体类药物，康复锻炼，等等，如果通过保守治疗六个月，症状不缓解甚至加重，生活或者睡眠，这种情况，可以考虑做关节镜下肩关节松解术，因为关节镜下可以直接看到挛缩粘连的部分，可以有针对性的松解粘连，效果非常好，做完手术第二天能够基本恢复到正常的活动度。一般，第二天疼痛就完全缓解了。

5、盂唇损伤

最常见包括 SLAP 损伤，是指肩胛盂缘上唇从前向后的撕裂，累及肱二头肌长头腱附着处。以及 Bankart 损伤，是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。因肩关节前脱位引起，是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。如果怀疑这种损伤，通过医生的体格检查，可以初步诊断，最好做肩关节的磁共振，可以看出盂唇损伤，对于盂唇损伤，症状明显，疼痛不缓解的患者，可以考虑做关节镜下于盂唇修补手术，手术效果非常好。

6、肱二头肌长头腱损伤

肱二头肌长头腱起于盂上结节，随后斜行跨越肱骨头，进入由肱骨大结节和小结节汇合形成的结节间沟。肱二头肌长头腱尽管位于关节内，但受摩擦与牵拉非常容易损伤。肱二头肌长头腱损伤包括腱病和撕裂，腱病是指由于长头腱长期遭受磨损而发生的退行性改变，分为原发性腱病和继发性腱病，以继发性腱病最为多见。腱撕裂常表现为部分或全部撕裂，与外伤和腱实质变性有关。早期肩前方疼痛，并向上臂放射，后期肩关节运动受限；举重物或上肢过顶时疼痛加重；可伴有夜间痛；继发长头腱断裂者，上臂出现“大力水手征”。对于二头肌腱长头腱损伤，引起症状明显的，一般建议手术治疗，可以采用关节镜下微创二头肌腱长头腱固定术。

7、其他

包括钙化性肌腱炎、肩关节骨关节炎、游离体等。对于这几种情况，如果疼痛不明显，可以口服非甾体药物，如果疼痛明显，可以做一个肩关节镜下清理手术。

【2】、来自网友【运动康复陈老师】的最佳回答：

肩关节疼痛到底是什么病？

上个月刷到了一条新闻，不得不感慨现在的老人真是老当益壮！

不过这抖肩舞好像动作幅度也没有多大，强度也没有多大，怎么就会导致肩袖损伤了呢？

网上不老说动动更健康么？

听陈老湿细细道来

肩袖损伤

首先咱来看看啥是肩袖呢？

难不成是肩上的袖子？？？

BINGO! 还真别说，正是因为肩部的四块肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱）在肱骨头前、上、后方像袖套一样包裹着肱骨头才有“肩袖”一说。

但它有什么用呢，以至于赢得一个特别的名字？

肩袖的作用有两个一个在于维稳，另一个在于协助旋转。

肩袖各肌腱在关节囊顶部及前、后部的分布，产生了一定的平衡作用，这种平衡作用对肩关节的稳定性起到了良好的加强作用。肩袖肌群和三角肌组成的合力保证了肩上举过程中肱骨头围绕固定的轴旋转而仅有微小移位。

由功能可知，肩袖肌群在肩关节的运动中起着不可或缺的作用。那肩袖损伤是什么呢？它会带来哪些影响呢？

肩袖损伤分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。其中，绝大多数肩袖损伤是肩袖腱炎，一般及时进行综合治疗即可恢复，而肩袖撕裂则需要进行手术。

在严重的肩袖损伤（肩袖撕裂）中，冈上肌损伤出现的概率往往是最大的。该部位为肩袖的薄弱点。当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关节。

肩袖损伤对正常生活的影响不可谓不大。外展前屈的功能一旦受限，那刷个牙梳个头都可能是问题，更别提其他复杂的活动了。生活质量将大打折扣！

肩袖损伤的原因:

1、创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当摔倒时手外展着接触地面，或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤而引起。不少年轻患者都是在运动场上的碰撞中受伤的，但我知道的一个最厉害的冈上肌撕裂，是因为反手去拉灯的开关。所以，有时候，伤不伤真的看天意。

2、血供不足肩袖部位供血不足，会导致肩袖老化退变，从而发生损伤。冈上肌肌腱远端处是缺乏血管的部位，这意味着冈上肌肌腱如果出现了损伤，丛血供上来说修复是不利的，许多小的损伤可能会“积劳成疾”。

3、肩部慢性撞击损伤中老年患者肩袖因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。肩袖损伤多发于 40 岁以上的人群，肩部的慢性撞击损伤可谓贡献不小。这也是为什么新潮大娘跳舞不成，反而落得一个肩袖损伤。尽管抖肩舞横空出世的时候，除了魔性还打了动动更健康的名义。然而对于中老年患者而言，这样高频率的抖动还是要注意，不然很可能变成“压死骆驼的最后一根稻草”。除此之外，一些喜爱健身的朋友，肩袖肌群没有进行循序渐进的训练或者练完胸肌背肌之后又大强度的练肩袖肌群，也会很容易练伤。