三阴乳腺癌，未转移，做8次化疗，25次放疗是否是过度治疗？

关于问题三阴乳腺癌，未转移，做 8 次化疗，25 次放疗是否是过度治疗？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】来自网友【张煜医生】的最佳回答：

不是，如果是早期乳腺癌且 er 和 pr 阳性，her-2 阴性的患者，就很可能是过度治疗。

这是 T2 的三阴性乳腺癌，8 周期化疗是标准，并且，如果有 brca 突变，后续还建议口服奥拉帕利靶向治疗。

【2】来自网友【奄若飘尘】的最佳回答：

三阴，清扫前哨和腋下淋巴，未转移。当时肿块比较大，接近 5CM，KI67 高达 80%+。2014 年开刀，全切术后采取密集型化疗，4+12，合计做了 16 次化疗（环磷酰胺，表柔比星，紫杉，卡铂），后面 25 次放疗。当初一度觉得自己属于过度治疗，但是现在安全度过 8 年，看着身边好多三阴的姐妹因为第一次治疗不正规导致的复发转移，就觉得当初吃的这些苦都是值得的。

【3】来自网友【仁爱百香果 xa】的最佳回答：

我两阳一阴，ki-67 是 20%，没有淋巴结转移，没有神经侵犯和癌栓。全切，切缘阴性。就是因为肿瘤有 5 公分，医生也是要我做 8 次化疗，吃 10 年内分泌药。没有放疗。和我一起化疗的病友肿瘤 2 公分，其它和我一样，化疗 6 次。

【4】来自网友【小土豆爸爸 v】的最佳回答：

没有过度，三阴性乳腺癌是乳腺癌中最毒的一种，三阴，就是 ER，PRHer-2 都是阴性的，因为 ER，PR 阴性，不能用内分泌药物；Her-2 阴性，不能用靶向药。相对于其他类型的乳腺癌，复发几率较高。

你看到的那个有 T2N2，说明肿块较大，而且淋巴结转移比较多，肯定要化疗➕放疗的，尽管这样，其复发的几率也比较大。你母亲也是三阴性乳腺癌，虽然你母亲没有淋巴结转移但是是 T2，说明肿块大于 2Cm，其次组织学分级是 3 级，更重要的是 Ki67 是 70%，这些都是复发的高危因素。肯定要化疗。同时你母亲是保乳手术，保乳手术，如果年纪较大没有高危因素的话是可以不放疗的，但你母亲这么多高危因素，也是肯定要放疗的。即使这样，其实后续复发风险也要持续关注。关于后续治疗，要看 BRCA 有无突变，无的话可以用卡培他滨，有的话可以用奥拉帕利。不管怎么样，一定要定期复查，尤其是胸部 CT，乳腺和腋窝的 B 超，还有骨扫描，头颅磁共振等，以防出现转移发现较晚。下图是 2022 年的乳腺癌 CSCO 指南。