关于问题有哪些可以治股骨头坏死的方法?一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【仁济仁爱 888】的最佳回答:
初期先用蒜硝糊厚敷患处 1 小时,后用金黄膏或玉露膏厚敷 24 小时,每天一次。成脓期宜早期切开引流。溃后期可用守宫散引流,疮口过小可用五五丹扩大疮口,有死骨可钳出,对于较大或过多之死骨,或疮口小而深,死骨不宜自行排出者,可手术清创摘除。
【2】、来自网友【白老师谈健康】的最佳回答:
股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的简称。股骨头坏死包括成人股骨头缺血性坏死与儿童股骨头缺血性坏死两大类。近年来,在我国股骨头坏死的发病率比 30 年前上升了 10 余倍,其原因主要是长期使用激素、外伤和大量饮酒等。只要能早期发现此病症,在尚未出现股骨头塌陷前治疗,其治愈率可达到 80%左右。但是,目前临床上的此类病人大都已属于晚期,又由于多数股骨头坏死的患者是老年人,他们的股骨头血运能力变差,不易愈合,所以,无论是现代医学还是中国传统医学,现阶段对晚期股骨头坏死的治疗都还存有一定的难度,因此常有治疗不当而造成残疾的病例。
西方医学将股骨头坏死分为两大类,即成人头股骨缺血性坏死(又称无菌性坏死)和儿童股骨头缺血性坏死。临床上又常将儿童股骨头缺血性坏死分为若干类型,在诊断和治疗上都有一定的区别。
股骨头坏死属于中医学的“骨蚀”范畴。中医认为此症是由肝肾亏虚、精气不足、阳气不畅达髋关节、营养不济,或者因肢体曾受到损伤,瘀血湿痰浸入关节,从而造成骨蚀。现代中医学也将股骨头坏死称为“骨痹”,并把它分为两类,即缺血性坏死类和骨骺性坏死类。后者好发于 3~ 12 岁的儿童,尤其是男孩居多,可能与男孩子活动过频、使骨骼发育受阻有关。
股骨头坏死的病名中虽然有“坏死”二字,但股骨头的大部分组织仍然是有活性的,只有一小部分组织失活。对于股骨头来讲,最重要的作用就是支撑和运动,所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。因此,病人不要一听说自己有股骨头坏死,就悲观失望。
一、主要表现
(1)成人发病的早期症状是下肢容易疲劳无力,活动时加重。大部分患者会出现下肢畏寒及大腿、腰部、臀部、腹股沟部或膝关节酸痛等症状,旋转功能轻度受限。
(2)成年患者到了中晚期时,上述各处疼痛加剧,可能会出现持续性或间歇性跛行、关节外展或旋转功能明显受限等症状,但髋关节的伸屈功能有时尚可。有时可出现肢体短缩等症状,严重者需要扶拐走路。也有一部分病人从发病初期直到中晚期都只有关节疼痛,而并无其他不适,因而容易误诊。
(3)儿童患者起病隐匿,多见于 3~ 12 岁的男孩,且多为单侧,但也偶见双侧发病者。
(4)儿童患者在早期时有关节周围肌肉痉挛及轻度萎缩,关节活动有不同程度的受限,尤其以外展和内旋最为明显,局部有压痛,关节活动时疼痛加重,晚期时可有关节畸形。
(5)儿童患者可逐渐出现跛行和髋关节疼痛,呈加重趋势。
二、检查验证
(1)通常有髋关节受伤、长期过量饮酒或长期使用激素等既往史。
(2)在早期时,用同位素骨扫描可显示股骨头放射性缺损区。
(3)做核磁共振和 ECT 检查可早期发现股骨头缺血坏死并能确诊此病。
(4)拍摄 X 光片对该病症有一定的诊断意义和治疗意义,但在早期诊断时,仅拍摄 X 光片是不能确诊的,而且也很容易造成严重的误诊。
三、服药治疗
(一)非处方药选
1.西药
(1)罗通定片(颅痛定,左旋四氢巴马汀) 用于镇痛时:成人每次 60~ 120 毫克,日服 1~ 4 次;用于催眠时:成人每次 30~ 90 毫克,睡前服用。本品具有镇痛、镇静、催眠之功效。用于镇痛时可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外现象,长期服用本品可致耐受性。
(2)萘普生片(消痛灵,甲氧萘丙酸) 成人首次 250 毫克,日服 2 次,以后逐渐调整到 500~ 750 毫克/日,分 2 次服用。日剂量不得超过 1 250 毫克,连续用药不得超过 5 天。症状未能缓解者,可咨询医师或药师。本品具有消炎镇痛、抗风湿之功效,可用于缓解轻中度疼痛、特别是骨与关节疼痛等。对本品过敏者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。饮酒或与其他镇痛药同用时,有消化道溃疡发作之危险。
(3)双水杨酯片 成人每次 1~ 2 片(每片 0.3 克),日服 2~ 3 次。本品具有解热镇痛之功效,主治各种神经痛、肌肉痛、牙痛、头痛及关节痛,对慢性股骨头坏死症有治疗作用。有慢性肾功能不全、消化道溃疡者慎用,孕妇、哺乳期妇女、患有哮喘、鼻息肉综合征及对阿司匹林过敏者禁用。
2.中成药
(1)参桂鹿茸丸 成人每次 1 丸(9 克),日服 2 次。本品具有补气益肾、养血调经之功效,对气虚血亏、肝肾不足引起的体质虚弱、腰膝酸软、头晕耳鸣、自汗盗汗、失眠多梦、月经不调及骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)有确切疗效。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药效。外感风寒或实热内盛者不宜服用,孕妇忌服。
(2)肝肾安糖浆 成人每次 10 毫升,日服 2 次。本品具有补肝肾、强筋骨、乌须发之功效,主治由骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)引起的腰酸肢麻、头晕目花、耳鸣、头发早白等症。凡有血热、胃火炽盛、肺有痰热、外感风寒或风热者慎服,孕妇及糖尿病患者慎服。
(3)气血双补丸 成人每次 9 克,日服 2 次。本品具有补气养血之功效,主治由气虚血亏引起的少气懒言、面色萎黄、四肢无力、形体消瘦、经血不调等,对病程较久的成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)患者有治疗作用。脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎服。
(4)升血灵颗粒 周岁以内的小儿一次 5 克,1~ 3 岁者一次 10 克,3 岁以上及成人一次 15 克,均日服 3 次。禁用茶水送服。本品具有补气益血、消积理脾之功效,对骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)患者中的缺铁性贫血者有良好的治疗效果。外感风寒或实热内盛者不宜服用,糖尿病患者慎服。
(5)活血止痛散(或胶囊) 散剂:成人每次 1.5 克,日服 2 次;胶囊剂:成人每次 4 粒,日服 3 次,用温黄酒或温开水送服。本品具有活血散瘀、消肿止痛之功效,对由跌打损伤、血瘀肿痛引起的骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)有较好的治疗作用。肝肾功能不全者、孕妇以及 6 岁以下儿童禁用。
(6)养血荣筋丸 成人每次 1~ 2 片,日服 2 次。本品具有养血荣筋、祛风通络之功效。可用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛、肢体麻木等陈旧性疾患,包括成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。6 岁以下儿童慎服,孕妇忌服。
(7)蛤蚧大补丸 成人每次 3~ 4 粒,日服 2~ 3 次。本品具有益肾、补血、填精、壮骨、祛风湿及健脾暖胃之功效,可用于男女身体虚弱、食欲不振、腰酸骨痛、真元不足、小便频数等证候的治疗,主治成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。外感风寒或实热内盛者不宜服用,孕妇慎服。
(二)中草药处方药选
【药方 1】血蝎 5 克,川芎、白芷、丹参、白芥子、鹿角胶各 10 克,牛膝、骨碎补、淫羊藿各 15 克,黄精 30 克。此方名为生骨散。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺血性坏死症)。主要证候是髋关节疼痛并逐渐加重,之后出现跛行,致使髋关节活动受限。
【制用法】将药研为细末,成人每次 6 克,日服 2 次,用温开水冲服。3 剂为一个疗程,每个疗程之间相隔一周。服此药期间要停用激素类药物,忌酒,多休息。孕妇忌服。
【献荐芥】《中医正骨》杂志。
【药方 2】川芎、当归、路路通、盐炒黄柏各 10 克,牛膝 12 克,仙茅、木瓜、仙灵脾、巴戟天各 15 克,黄芪、鸡血藤各 30 克。寒湿较甚者,加细辛 3 克,萆薢 30 克;湿热较重者,将盐炒黄柏换成生黄柏 10 克,另加木通、苍术各 10 克,生薏苡仁 30 克;痰瘀较甚者,加白芥子 10 克,僵蚕 15 克。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺血性坏死症)。主要证候是有不明原因的髋部不适,下肢无力,之后疼痛加重,活动受限,跛行并呈进行性加重。
【制用法】将药加水 500 毫升,煎至 300 毫升,每日 1 剂,分早中晚温服。连服 1 个月为 1 个疗程,一般应服用 2~ 3 个疗程。孕妇忌服;药用木通,肾病患者慎服;药用细辛,高血压患者慎服。
【药方 3】甘草 5 克,红花、泽泻、杜仲、续断、白芍、牡丹皮、淫羊藿、伸筋草、炮穿山甲各 10 克,生地黄、肉苁蓉、骨碎补各 15 克,山药、枸杞子、山茱萸、熟地黄各 20 克,当归、黄芪、川芎各 25 克,丹皮 30 克。髋部疼痛及关节屈伸不利者,加郁金 10 克,牛膝 15 克,并将续断加至 30 克;兼有便秘者,加火麻仁 5~ 10 克;风寒湿痹、遇阴天而疼痛者,加羌活、独活、五加皮各 15 克,并将伸筋草加至 25 克;关节漫肿、痛处不移者,加秦艽、苍术、法半夏各 15 克,鸡血藤 30 克;气血两虚、肌肉萎缩、心悸气短者,加熟附子 5~ 10 克,白术、阿胶各 15 克,白参 25 克;肝肾阴虚者,加玄参 20 克,生地黄 25 克,炙龟板 60 克;肾阳虚者,加补骨脂 10 克,巴戟天 15 克;下肢肌肉抽搐疼痛者,加钩藤、木瓜各 10 克,天麻 15 克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。
【制用法】水煎服,每日 1 剂,3 个月为 1 个疗程。孕妇慎服。
【药方 4】甘草 6 克,红花、地龙、杜仲、川芎、续断、鹿角胶、制草乌、制川乌(先煎)各 12 克,木瓜、威灵仙、白芍各 15 克,牛膝 18 克,桂枝 20 克,伸筋草、熟地黄各 30 克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。主要证候是开始仅有局部轻度疼痛,大腿、髋部酸楚或疼痛,跛行以清晨起床时为重。
【制用法】水煎服,每日 1 剂。疼痛较重者可配合中成药正骨丸共服,初服时早晚各半丸,如无不适时再改为早晚各服 1 丸,不可多服。
【药方 5】三棱、莪术、穿山甲各 10 克,赤芍、桃仁、牛膝、当归、鸡血藤、刺五加各 15 克,益母草 20 克,丹参、黄芪、党参各 30 克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。
【制用法】将药加水 500 毫升,煎至 300 毫升,分早中晚温服,每日 1 剂。同时配以外用中草药敷于髋部,每日换药 1 次。外用药由血竭 10 克,川乌、草乌、白芷各 15 克,没药、乳香各 20 克,姜黄、红花各 25 克,当归 30 克,大葱头 50 克组成。使用时先将大葱头加清水煮沸 10 分钟,取汁放凉后加入其他诸药,调成糊状,敷于洗净后的髋部。孕妇忌服,肾病患者慎服。
【药方 6】红花、牛膝各 30 克,血竭、乳香、没药、川断、三七、骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、枸杞子、淫羊藿、五加皮、无名草、自然铜各 50 克,猬骨 1 具。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。
【制用法】将药共研为末,用蜂蜜调和为丸,每丸重 10 克,成人每次空腹时用温黄酒送服 2 丸,每日早晚服用。同时以其他外敷疗法配合治疗。孕妇忌服,肾病患者慎服。
【药方 7】血竭 1 克,红花、水蛭、肉桂、防风、炮姜各 5 克,千年健、炮穿山甲各 6 克,独活、桑寄生各 8 克,当归、桃仁、川牛膝、炙黄芪各 10 克。气滞血瘀者,加制没药、制乳香各 5 克,制香附、酒延胡索各 8 克;肝肾不足者,加茯苓、秦艽、枸杞子各 8 克,地骨皮、何首乌、生地黄各 10 克;气血双虚者,加淫羊藿、补骨脂、山茱萸、鹿角胶(烊化)各 8 克,党参、丹参、熟地黄各 10 克。此方名为复骨汤。
【适应证】12 岁以上儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】小于 12 岁者,药量可酌减。水煎取汁,每日 1 剂,分早晚 2 次服用。30 天为 1 个疗程。在恢复期内应连续服此汤 2~ 4 个月,以巩固疗效。治疗期间还要忌食辛辣,避免活动。如能配合复骨膏(见下文)外敷则最宜。孕妇忌服,肾病患者慎服。
【药方 8】牛膝 6 克,当归、肉桂、白芷、陈皮、郁金、续断、延胡索、透骨草各 10 克,独活、狗脊、骨碎补各 15 克。
【适应证】3~ 12 岁儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】每日 1 剂,煎汤内服,也可将药共研为末,炼蜜为丸,每丸重 10 克,日服 3 丸。在服用本药的同时,可将乳香、没药各 6 克共研为末,用白酒调敷于患处。孕妇忌服,肾病患者慎服。
五、其他治疗
1.承载疗法
麝香 1 克,冰片 2.5 克,木通、当归、枳壳、蜈蚣、凤凰衣各 20 克,川芎、血竭、续断、制草乌各 30 克,炮穿山甲 40 克,大黄、水蛭各 50 克。此方名为承载散。将药研为细末,一次 10 克,用温姜水调糊,装入缝制的小布袋中备用。通过电脉冲、红外线等电子治疗仪使中药成分呈离子状态在人体相关穴位上导入吸收,达其肌里,透其盘骨,可收到调节经络、舒筋活血、通脉化瘀并改变骨结构的作用,从而达到治疗效果。
2.外敷疗法
(1)将桃仁、莪术、水蛭、牛膝、大黄、鸡血藤各 40 克,共研为细末装入小袋中,每袋 40 克。每次取 1 袋涂敷于患髋部,每 3 日换药 1 次。10 天为 1 个疗程,一般应用药 2~ 5 个疗程。有皮肤过敏者、孕妇及小儿应慎用或禁用。
(2)将阿魏、肉桂、炮姜、细辛、制乳香、制没药各 30 克,生马钱子、生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、土鳖虫各 50 克,当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各 100 克,共研为末,加羌活适量,烊化后搅拌均匀,涂于仿皮纸上,大小为 15 平方厘米,名为复骨膏,贴于患处,7 天换药 1 次。
(3)其他外敷疗法可参见上述中草药药方。
3.扶拐疗法
为减轻负重,在疾病早期,病人可扶双拐行走,以减轻或控制病变继续发展。
4.手术疗法
选用髓心减压法、血管束植入法、带血管蒂骨瓣移植法以及转移负重点的各种截肢法等,可将塌陷区完全移出股骨头承重区,可以保留股骨头软骨,亦可加入生物活性玻璃“固骼生”,以减少手术取骨时的创伤、出血,并可避免植入异体骨所带来的危害。
5.介入疗法
采用通过股动脉插管注入融栓药物的介入疗法,可以使儿童股骨头坏死在半年内得到康复,可有效防止肌肉萎缩,而融栓治疗的时间仅用半小时。
6.股骨头置换疗法
对于晚期病人,最好的治疗方法就是进行股骨头置换。这种疗法不仅可以缓解症状,还可以改善关节功能,提高生活的质量。
五、饮食宜忌
(1)缺血性股骨头坏死症属于中医的血虚证,因此宜多吃能生血养血的食物及补品,如黄豆、黑芝麻、菠菜、苋菜、葡萄、莲藕、茼蒿、甜菜、龙眼肉、大枣、桑葚、香菇、草菇、平菇、豆浆、蜂乳、青鱼、乌贼鱼、鳝鱼、鳜鱼、章鱼、海参、蚶子、牡蛎肉、羊肉、羊肝、牛肉、牛肝、猪肝、鸡肉、鸡蛋、鸡肝、乌骨鸡、鹌鹑、牛奶、阿胶、枸杞子、灵芝、天麻、白芍、黄芪、党参、人参、肉苁蓉、熟地黄和紫河车等。
(2)患者宜少吃或不吃凉性过大、不利于养血的食物,如荸荠、海藻、昆布、荷叶、菊花、生萝卜和槟榔等,也不可过食大蒜。
(3)髋关节酸痛者可适当饮一些黄酒,酸胀者宜多食薏苡仁、茴香、益母草,晚期患者可多食一些核桃和黑芝麻,伴有畏寒者可食一些胡椒、小茴香,伴有耳鸣者可食一些花椒、牛鞭和鸡汤,食欲不佳者可食一些白豆蔻,伴有便秘或贫血者可多食一些蜂蜜、粳米和大枣。
(4)忌食猪油、花生、肥肉、全脂奶粉等多脂食品,不宜多食过咸过甜的食品,要禁烟酒。
六、专家提醒
(1)除了创伤和使用激素药物之外,慢性酒精中毒是引起骨坏死的重要原因之一。慢性酒精中毒会损害肝脏,并使体内脂类代谢失调,进而造成骨坏死。因此,要预防本病,就要养成不饮烈酒的好习惯。
(2)非典型性肺炎(SARS)感染者在得到有效治疗后也要防止股骨头坏死。2003 年在全国爆发非典型性肺炎(SARS)后,有关专家发现,在治疗此病中必须大量使用激素,而大量使用激素会产生很多副作用,例如骨质疏松以及由骨质疏松引起的股骨头坏死。因此要及时补钙。
(3)虽然股骨头置换仍是目前比较有效的治疗方法,但置换股骨头应慎重从事。这是因为此疗法的远期效果难以估计,另外人工全髋关节价格昂贵,手术的创伤也较大。术后维持的时间有长有短,要根据患者的体质、术后活动和手术质量来确定,一般可应用 10 年左右。从目前的医疗水平来看,治疗股骨头坏死应以保存自身股骨头、恢复关节功能、尽量避免或推迟全髋人工关节置换术为好。
【3】、来自网友【冷泉 26】的最佳回答:
大家听说过股骨头坏死被彻底治愈的病例吗?
股骨头坏死,被人们称为“不死的癌症”,说明这种病很难治愈。不过,万事都有例外,下面我就给大家说一个股骨头坏死 30 年后还活蹦乱跳的真实病例。
这个病例不是别人,正是我老伴。
我老伴大约是 8、90 年代,感觉右侧髋骨疼痛,走路大腿根不敢着力。那时候大连有一家部队医院,叫做“469 医院”,据说那个医院有一个专治筋骨疼痛的“软伤科”,在大连有一些名望。
我和老婆就慕名而去,挂了软伤科的专家号,经过专家的一番了解,便让老婆去做 CT。片子出来专家一看,大吃一惊,告诉我爱人,说是你这是股骨头坏死,先吃点药看看,不好再来拍片看看发展,并告知了一些注意事项。
我虽然不懂医术,但是对股骨头坏死还是了解一些,我知道老婆如果真的是这个病,很麻烦,最后的结果就是不能走路,要想好,需要置换股骨头。
不过,到底是不是股骨头坏死?我还需要多找几个医院看看。不久,我又和老婆到了大连医科大学附属二院,挂了专家号。
这个医大二院,是一个大连医科大学的教学医院,医疗实力雄厚,很多专家教授经常会出诊。我和老婆去找的专家,是一个资深教授,正好那一天,这个教授正带着十几个学生在门诊实习。在做了 CT 后,教授将片子夹在背光灯前,仔细的看着,看了一会儿,就指着片子对学生讲解股骨头坏死的几个基本特点。我虽然听不懂,但是我知道,老婆的股骨头坏死算是定性了。
在经过多方了解之后,很多人都说,大连中医院治疗股骨头坏死有独特办法,我和老婆又来到了大连中医院,大夫看了二院的片子,决定收住院。
中医院不愧为中医院,治疗股骨头坏死的方法确实独特,大夫每天用一个长达半尺大针头,往股骨头部位注射一种他们自己研制的中药制剂。每当我看到大夫拿出这种大针头,我的头皮都发麻,几乎不敢看,要是我,我可不敢扎。
就这样,老婆在中医院住了半个月,最后我和老婆拿着“情况好转”的《出院小结》出院了。我问老婆,怎么样,强了吗?老婆想了想说,能强点?
后来我对老婆说,算了吧,听天由命吧。经过一番折腾不见什么效果,老婆也失去信心了,以后干脆也不去关注股骨头了。
岁月如梭,转眼 30 年过去了,老婆再也没有提起股骨头疼痛。
前两年我想起了这件事,问老伴,股骨头怎么样了?老伴好像这才想起了自己曾经是股骨头坏死的患者,看样子没什么事了。
股骨头坏死能好?我有点怀疑,但是,事实摆在眼前,不信也得信。30 年前,半个多月的大针头注射,真的显奇效了。
现在,有很多人黑中医,通过中医治疗股骨头坏死的成功病例,恐怕目前西医难以做到吧。
【4】、来自网友【不服输的五零后】的最佳回答:
我大姐在 6 年前是骨骨头坏死。并且两侧都坏了。去医院做的手术(置换)。出院恢复一段时间就好了。现在很好。
【5】、来自网友【嗯追逐阳光】的最佳回答:
我的髋关节痛,都影响了走路,去一私营医院拍片,不用排大队。结果显示,双侧关节表面不平,并不是网上贴出来的塌陷那么严重,骨头完好只是表面不平滑,但是很痛。医生说是股骨头坏死,早晚要换,早换早好。我没同意。经朋友举荐,到一省院预约了专家号,漫长等待之后,来了一位副的顶替。我不怀疑他的水平如何,但这作法让我不悦。递上拍的片,看了看,说“小菜一碟,你的经济情况怎么样?好的磁对磁一个八万。现在刚好有床位,你住院的东西带来没有?”没有!落荒而逃。后又去市中心医院,用好料、主任主刀、社保减免,我住院的准备都做好了,可家人不同意在市里做。拖下来了。有天与同事闲聊,他说家里亲戚吃软骨素膝盖没那么疼了,我就试看吃了一些,还有 B12,钙片,现在就没那么痛了,每天步行上下班,来回七八千步,感觉还好,外人看和正常人一样。公立私立大院小院就没一位医生告诉我病是什么阶段,保守治疗有没有好办法。我五十多点。都和做生意的小贩一样,抓一单是一单,咔嚓响!有和我情况相似的建议保守治疗,莫信医院。还是原装的好,能用且用吧。
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