关于问题颈动脉有斑块，可以每年三个月服用阿托伐他汀和普罗布考片吗？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【生活道】的最佳回答：
生活道认为，这个不一定的，没有定论的，就像有些老年人，每年快入冬前输液说是想冲冲血管一样的道理。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。
如果颈动脉斑块为稳定型，血脂在正常范围内，可以不吃药。不稳定型吃降血脂的药物。这个最好去医院遵医嘱为好。
服用他仃类药物以及普罗布考片，主要是看血脂是否高，没有高血脂病，不用服用为好的。这个血脂高低不是看症状，主要是去医院检测下血里面胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白等是否升高，高密度脂蛋白是否降低了。
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，它能降低细胞内胆固醇的合成，使血清胆固醇清除增加、水平降低，从而发挥降脂作用。
普罗布考具有抗氧化作用和调血脂作用，能阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物的产生，降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。二者虽然降血脂的机制不同，但都可以起到降血脂的作用。
他汀类药物的不良反应主要为肌肉相关疾病（包括肌痛、肌无力和横纹肌溶解等）和肝酶异常；普罗布考最常见的不良反应为胃肠道反应，包括腹泻、腹胀、恶心、呕吐等。
平时可以适量运动，饮食上注意下为好。
也可以用点活血化瘀的中药，去看看中医，辨证论治，吃点中药也会效果不错的。
【2】、来自网友【惠大夫在江湖】的最佳回答：
首先告诉各位网友，颈动脉有斑块不见得一定需要服用降脂药物，而是与是否有并发症和斑块本身导致血管狭窄程度等因素是有关系的。
一般来讲，颈动脉有斑块没有阻塞 50%以上的血管面积的时候，对于一个相对健康的个体，是可以考虑不用药物的。
然而，如果有合并症，比如说有高血压，糖尿病，冠心病等等，或者已经存在了血管相关的并发症，比如说脑梗塞之类的问题，就可能直接需要服用降脂药物，但是最终是否需要服用降脂药物，需要根据专业的危险分层来定，不要个人滥用药物。
如果经过专业危险分层需要使用降脂药物的话。目前来讲，主流的降脂药物是他汀类智药物，它能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇的水平并且稳定斑块。他汀类的代表药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
一般来说，普罗布考并不是治疗颈动脉斑块的核心用药。
提醒大家注意的是，如果需要服用他汀，需要服药一个月之后复查血脂等相关指标，根据血脂的目标来决定是否需要加用其他的降脂药物，因为任何一个服用降脂药物的人都需要根据专业医生的建议，达到我们想预期达到的血脂指标，也就是所谓的靶目标值。
以上意见希望能够帮助到各位网友，我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。
【3】、来自网友【郭士泉】的最佳回答：
颈动脉有斑块，已经说明你有了动脉粥样硬化，这是脑卒中高危因素，只是每年服用三个月他汀是不科学的，他汀有降脂作用，最关键的是他有稳定斑块的作用。你应该结合你身体其他症状，全面考虑用药，血压高，要降压，血糖高，降糖，血脂高，要降脂，如果没有三高，只是颈动脉斑块，最好坚持常年服用他汀，戒烟，限酒。
他汀也有一定的付作用，要在医生指导下服用，要经常检查肝功能，和肌酶，由医生调整他汀的种类和剂量，那种每年服用三个月的做法是不可取的。
【4】、来自网友【魏向阳医生】的最佳回答：
首先需要明确是否一旦出现颈动脉斑块，就需要服用他汀治疗？
回答：不是所有的伴有颈动脉斑块患者都需要服用他汀治疗。
对于没有高危因素我没有患脑卒中的患者，且胆固醇也是正常的，只是伴有颈动脉斑块而没有颈动脉狭窄患者，不必服用他汀类治疗。针对这样的患者，只需要改变生活方式，低盐低胆固醇，低脂饮食，增加运动，规律睡眠，戒烟限酒即可。
但是对于伴有颈动脉狭窄的患者，且既往脑卒中病史，ASCVD 患者评分属于高危或者极高危人群，需要长期服用他汀类药物治疗，且一定要使低密度脂蛋白胆固醇达标。
【5】、来自网友【天天听健康】的最佳回答：
这两种药的主要作用都是降低低密度脂蛋白的，低密度脂蛋白在动脉斑块的发生中确实起着相当重要的作用，但却不是唯一的因素，一些不良生活习惯比如吸烟、酗酒、熬夜等以及糖尿病、高血压、高尿酸等慢性病是促使斑块发生的因素，因此当存在这些危险因素时，服用降脂药降低低密度脂蛋白水平是必须的治疗措施。
但是对于单纯的颈动脉斑块，又不存在上述危险因素，低密度脂蛋白处于正常范围内，颈动脉狭窄率很低，是否需要服用降脂药，目前并没有定论，从降低低密度脂蛋白水平、缩小与稳定斑块的角度出发生，可以服用他汀类等降脂药。
需要说明的是，阿托伐他汀等降脂药是通过抑制肝脏合成低密度脂蛋白的过种起作用的，对发生异常的脂代谢起到一定的调整与改善。特别是对低密度脂蛋白要求严格控制的人来说，本身往往存在脂代谢障碍，必须依靠药物的帮助才能降低低密度脂蛋白，而一旦停用降脂药，低密度脂蛋白即会迅速上升，因此患者必须长期坚持服药。
而每年只服用三个月降脂药，类似于很多中老年春秋季节输一些活血化瘀的药物，希望能疏通血管、防治动脉硬化一样，是起不到任何作用的，反而会造成低密度脂蛋白的大幅波动而得不偿失，是不可取的做法。
因此，检查发现有动脉硬化时，应请医院对斑块的大小、斑块的稳定性、血管狭窄的程度等进行综合评估，以决定是否需要服用降脂药，如果经评估需要服用，则应当坚持长期服用而不能间断服用，更不能随意停药。
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