关于问题得了肩周炎,胳膊酸痛无法睡觉,该怎么办?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【悬壶讲堂】的最佳回答:
我这里有一张“养肩方”,肩痛、肩麻、肩不敢动的问题,都可以化解。方子是这样的:黄芪、桂枝、赤芍、姜黄、桑寄生、地龙、当归。那这张方子是如何调理肩周炎的呢?有一位患者,左侧肩关节疼痛已经一年之久了,而且因为疼痛,肩膀活动受限。刻诊,见舌淡苔白,脉细无力。舌淡苔白、脉细无力,这很明显就是气血不足。气血不足,无法濡养肩部,就会导致肩部、手臂失养,出现发麻、疼痛、功能受限的情况。同时,因为缺少新鲜的气血运行,还会导致瘀血的积滞,不通则痛,所以会加剧疼痛。而上面的方子正好是补气血、通经络的,于是我将上面的方子进行了调整,开给了患者。黄芪——补气、固表当归、赤芍——养活血活姜黄——行气血、善走上肢桂枝、地龙——通经活络、温通经脉、解表散寒桑寄生——祛风湿、强筋骨结果,患者服用 12 剂,疼痛大大缓解。继续服用 4 剂以后,手臂伸展自如。后来经过随访,患者未曾复发。
【2】、来自网友【想好好做医生的胖子】的最佳回答:
肩周炎也叫肩关节周围囊炎,到现在为止为什么会发生肩周炎,我们不得而知,我们只知道肩周炎好发在 50 岁左右的年龄,所以肩周炎也叫五十肩,而因为肩周炎会使患者的关节多个活动范围内明显受限,仿佛肩关节被冻住了一样,所以也被称之为冻结肩。
肩周炎有两个症状很有特点,可以和肩关节的其它问题做一个简单的鉴别!
第一,肩关节全范围活动受限
肩关节主要的活动,我们可以分为
屈伸、外展内收、外旋、内旋
,这几个动作构成了肩关节各种活动的基础。比如梳头这个动作就是前屈、外展、外旋和内旋多个工作共同协同完成的,大家看下图会对这三组动作有更详细的了解。屈和伸:外展和内收:内旋和外旋:给大家分解下梳头做个动作,我们首先要将肩关节向前抬起来(前屈),之后向外侧外展,之后要做外旋动作和内旋动作,才能做反复的梳头!一旦患者出现了
肩关节周围囊炎,整个关节的所有活动都会明显的受限
,就如同整个关节被粘住了一样,症状比较严重的患者做梳头、系 bra 等动作都很难正常完成,甚至上厕所擦屁股这样的动作都会有巨大的困难。大家看下图会对于发生肩周炎时,肩关节周围囊整个的黏连情况有一个更好的了解,在下图中
左侧是正常的肩关节,右侧是发生明显炎性改变的肩关节
。下图是特别严重的肩关节周围囊炎的镜下所见,这些
红色的类似于海底海葵一样的结构,就是有严重滑膜炎病理性改变的滑膜。这样的滑膜充满了新生的血管,会释放大量的炎性因子,所以会导致肩关节的积液以及难以缓解的疼痛,慢慢就会导致肩关节的粘连。
而其他的一些肩关节的问题,比如肱二头肌长头腱炎,比如肩袖损伤,往往是某一个方向的活动受限,并不是全关节范围活动的受限。
第二,肩周炎的患者在夜间尤其疼痛剧烈,严重影响患者的睡眠以及生活质量。
对于肩周炎的患者,
为什么会出现明显夜间疼痛的情况,有各种各样的说法
,其中有一种说法认为肩关节在白天活动的时候,粘连会被适当的打开,而且白天的时候
精力比较分散
,疼痛自然会明显的减轻。到了晚上夜深人静,患者对疼痛的敏感性也会有明显的上升,而且白天活动导致的无菌性炎症、水肿,也会开始反应上来,患者自然就会出现疼痛加重的情况。
我们了解了肩关节周围囊炎,也就是肩周炎以后,对于夜间疼痛这种情况应该如何缓解呢?
第一,睡前冰敷
。由于白天活动的时候,对于肩关节软组织粘连的部分是有一定撕裂的,这样细小的撕裂会有少量的出血以及炎性的改变,睡前给予进行 1~2 次的冰敷,可以很好的控制小撕裂带来的炎性改变以及水肿,帮助患者减轻一定的疼痛。冰敷的时候一定要采取冰水混合物,不要直接和肩部的皮肤接触,每次冰敷的时间控制在 15~20 分钟左右即可。第二,疼痛明显可以在睡前肩部外用非甾体抗炎药膏
。在肩部外用药,可以适度的帮助患者缓解疼痛,这样采用外用药的方式相对来讲比较安全,不像长期的口服非甾体抗炎药会刺激胃部黏膜,对患者有一定的副作用。当然如果疼痛特别明显,
严重的影响了患者的睡眠和生活质量,可以口服加外用结合起来
,先将疼痛控制住。如果有胃溃疡的患者,请不要口服非甾体抗炎药。第三,注意自己的睡姿和方法
。有肩周炎的患者可以在睡觉的时候,肩关节下方垫一个垫子,这样可以减少肩关节受到的应力,一个相对来讲松弛的肩关节,疼痛会有一定程度的减轻。另外,
睡姿也特别重要
,在睡觉的时候千万不要压迫自己的患侧肩关节,而且一定不要趴着睡,这样会对肩关节造成巨大的压力。另外在垫起肩关节的时候,也可以在肘关节部位放一个垫子,这样有一个非常好的支撑,肩关节承受的刺激会更小。第四,考虑进行肩关节松动术
。肩关节松动术并不是手术,而是通过专业的康复师或者是康复治疗师的手法治疗,给予肩关节进行系统的康复,慢慢地将粘连的关节打开,患者的疼痛也就会明显的缓解,睡眠自然也就恢复了,当然这个过程可能需要一定的时间,在打开黏连的过程当中,患者会有一定的痛苦。第五,可以考虑给予肩关节内进行注射治疗
。相信大家已经对关节镜下肩周炎病理性的改变有了一定的认识,在肩关节内会出现大量的
炎性滑膜
,会有比较
大量的渗出
,这些都是导致患者出现
肩痛和粘连
的重要因素。虽然肩周炎这个疾病是一个
自限性的
疾病,也就是说这个疾病不治疗自己慢慢也会好,但是这个时间可能会很长。有的患者
肩痛甚至要持续两年到三年之久
,这对一个人的生活质量影响太大了,尤其是老年人,常年的睡眠不好会严重的影响患者的情绪,而且对于血压等生命体中也有一定的影响,另外很多患者虽然疼痛消失了,但是肩关节的功能障碍却留下了。
所以,如果患者疼痛时间比较长,超过了三个月的时间,经过了一些治疗无效的话,可以采用肩关节腔内注射的办法,控制肩关节腔内的炎症,抑制粘连,减轻患者的症状
。当然,
在肩关节腔内注射的药物是麻醉药,以及少量的糖皮质激素
。激素主要的作用是可以很好的
控制住肩关节腔内的炎症
,以及
抑制粘连的形成
。现在主张在彩超引导下精准定位,精确的将药物注射入关节腔内,这样可以减少对于周边软组织的刺激,尽量减少副损伤。第六,康复锻炼
。这里要跟大家说的是,有了肩周炎
不要像以前的做法,站在那里反复的甩自己的肩关节
,这是一种相对错误的做法,甚至有一些医生现在仍然告诉患者做站着甩肩的动作。这个动作主要的风险是如果患者存在
肩关节撞击综合症,会在甩动的过程当中加重肩袖的损伤,导致肩袖撕裂
,这样没有达到治疗的目的,反而会加大了患者的痛苦。康复锻炼包括甩肩是要做的,但是一定要将
腰轻度的弯一弯
,这样就会避免肩袖撕裂的可能,我们需要做的就是这一点点的改变。以下是一些康复锻炼的方式方法,大家可以按图索骥,找到适合自己的锻炼方式。
总结
以上就是对于题主问题的解答,得了肩周炎,对于睡眠的影响是比较令人困扰的。以上是一些比较常见的相对有效的办法,大家可以按照自己的条件选择适合自己的治疗办法,坚持康复锻炼,注意生活当中的小细节,慢慢的症状就会逐渐缓解甚至消失。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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