关于问题饭后马上拉肚子,这样正常吗?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【徐睿医生】的最佳回答:
饭后马上拉肚子可根据病情分为急性和慢性,如果是急性的可以分为感染性和非感染性。感染性就是说摄入了不洁的饮食导致的饭后腹泻,往往是合并了细菌或者病毒的感染。注意饮食,必要的时候遵医嘱治疗,这时候症状就能很好的缓解了。
非感染性的往往都是对某种食物的不耐受,比如说摄入了海鲜或者牛奶以后有些人就会出现拉肚子,这就需要去排查对哪种食物不耐受,避免了这种食物的再摄入症状就能明显的好转。
还有可能是慢性的饭后出现腹泻,较常见的是肠道的蠕动功能亢进。这时候需要注意饮食,比如说摄入过辛辣、刺激的食物,有可能就会导致肠功能的紊乱。
除此以外,比如慢性胆囊炎、胰腺炎以及结肠本身的病变等也可以导致饭后拉肚子,如果通过饮食并不能改善需要及时到医院就诊明确诊断。
【2】、来自网友【小克大夫】的最佳回答:
饭后马上拉肚子,当然是不正常的。这就是说患了一种常见的肠道疾病叫肠易激综合征。那么什么是肠易激惹综合征,该如何诊断治疗,小克给大家说说。
一、肠易激惹综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,而无器质性病变的常见功能性肠病。这种病以中青年女性较多见,老年人初次发病者也较少见。病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。据排便特点和粪便的性状不同可分为腹泻型、便秘型和混合型。便秘型少见,主要以腹泻型常见。
肠易激惹综合征的主要发病原因是由于不良的精神因素如焦虑、抑郁、紧张、重大精神创伤或进食生冷、辛辣刺激饮食引起肠道对各种生理性和非生理性刺激过于敏感,使肠道动力学反应过强而引起,并出现反复发作过程。
二、主要表现为反复发作或慢性迁延性的腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。腹痛部位不固定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。
腹泻型肠易激综合征常排便较急,粪便呈糊状或稀水样,一般每日 3-5 次左右,少数严重发作期可达十余次,可带有黏液,但无脓血。部分患腹泻与便秘交替发生。便秘型肠易激综合征常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。常伴腹胀、排便不净感,部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
三、肠易激惹综合征的诊断标准:
1.病程 6 个月以上且近 3 个月来持续存在腹部不适或腹痛,并伴有下列特点中至少 2 项者可考虑肠易激惹综合征的可能:
(1)
症状在排便后改善。
(2)症状发生伴随排便次数改变;
(3)症状发生伴随粪便性状改变。
2.以下症状越多越支持肠易激综合征的诊断:
(1).每天排便>3 次或每周<3 次;
(2).粪便呈块状/硬便或稀水样便;
(3).排便费力、急迫感、排便不尽感;
(4).黏液便;
(5).胃肠胀气或腹部膨胀感。
四、鉴别诊断:腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别。其中要注意与常见的乳糖不耐受症鉴别。以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别,其中功能性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。
对于存在以下症状的患者不应轻易诊断肠易激综合征:如体重下降、持续性腹泻、夜间腹泻、粪便中带血、顽固性腹胀、贫血、低热等,特别是 40 岁以上出现新的症状者要高度警惕器质性疾病。应该及时进行结肠镜检查,才能排除肠道器质性疾病,确定诊断,合理治疗。
五、肠易激惹综合征的预防和生活习惯调节:注意保持精神愉快,特别在进食时不要生气、发怒或抑郁。避免过度疲劳,保持睡眠充足。饮食宜多样化、富含营养和易于消化。进食宜按时定量,不宜过饱,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷。避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,不吃过酸、高脂肪、辛辣食物,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能。尽量避免服用对胃黏膜有伤害的药物。
六、肠易激惹综合征的治疗:患者建立良好的生活习惯,饮食上避免诱发症状的食物。对伴有失眠、焦患者可适当给予镇静药。
1.抗胆碱药物
匹维溴胺能选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂,对腹痛亦有一定疗效,且不良反应少,用法为每次 50mg,3 次/日。
可作为缓解腹痛病的短期对症治疗。
2.止泻药洛哌丁胺或地芬诺酸止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。病情较轻者可使用吸附止泻药如蒙脱石、药用炭等进行治疗。
3.对便秘型患酌情使用泻药,使用作用温和的轻泻剂以减少不良反应和药物依赖性。常用的有渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇,容积性泻药如甲基纤维素、蓖麻油等。
4.对腹痛症状重,以上药物治疗无效且有明显精神症状者,可适当用抗抑郁药物辅助治疗。
经一般治疗和药物治疗无效者应考虑进行心理治疗、认知疗法、催眠疗法和生物反馈疗法等心理干预治疗。
6.对有菌群失调可能,腹泻腹胀症状明显者可适当应用肠道微生态制剂如双歧杆菌乳酸杆菌、酪酸菌等辅助治疗纠正肠道菌群失调,对腹泻、腹胀有一定疗效。
总之,肠易激综合征是良性肠道病变,症状可反复或间歇发作,影响生活质量,但一般不会严重影响全身情况。
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