关于问题古人断肢后,大血管怎么止血?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【萨沙】的最佳回答:
我是萨沙,我来回答。
其实不要说古代,就算今天断肢后的死亡率还是很高的。
大家看美国二战电影,经常会发现战斗中有一个词语会被喊得震耳欲聋,就是“卫生兵”!
这是因为一旦士兵受伤,就必须得到卫生兵迅速的救治,尤其是包扎止血。
《兄弟连》有一集,说的就是一个卫生兵在巴斯托涅的故事。他抢救了很多人,技术很好,但精神也差点崩溃。如果战友被子弹或者炮弹打伤了,卫生兵第一时间赶到,进行伤口紧急清创、消炎、包扎,必要时候还需要心肺复苏抢救。
随后根据需要看看是否需要注射吗啡止痛,美军还有战地输血和输液的能力,这是强于其他国家的医疗水平。
但卫生兵只能做这么多,他们主要就是止血、止疼、消炎,随后紧急用吉普车(二战后是直升机)送到二线的医疗队。美军一般在三线设有野战医院,真正的重伤都会送到医院,必要时候进行大手术。
那么,如果是古代其实也是类似的方法!
一旦断肢后立即要进行包扎止血,古代同样是使用布带。但是缺乏现在的种种药物,动脉和大血管的出血是不容易止住的。
古人的方法主要是铁板烧法,简而言之就是用高温使血管断端变性,挛缩使肢体停止出血。
这种方法也就是《第一滴血 1》里面兰博的方法,不然伤口持续出血即便不太严重,也会要了伤者的命。
更别说,断肢必然会导致大出血,铁板烧法是很必要的。
其实,古代一旦断肢大出血,无论迅速包扎还是铁板烧法,死亡率都是非常高的。
即便能够侥幸止血,还要过止疼和消炎这两关。过于的疼痛可能让伤者直接休克而死。
至于消炎,则是古代最大的问题。古人战斗受伤以后大部分人死亡,都是因为伤口感染。即便是很小的伤口引起的感染,由于缺乏抗生素,也是很容易致命的。
只是完全断肢的情况,如果是部分断肢,也就是常说的断了一半,又会怎么样?
现代的话就要看断肢的情况,但很多情况下是可以不需要截肢,也不会出现死亡,甚至会保留肢体的大部分功能,不会导致残疾。
但古代就不同,即便肢体只是部分断裂,也要看具体情况。比如上肢肱动脉以及其他的主要分支断裂,就古代的技术来说无法进行修复,肢体必然会因为缺血而坏死,很容易造成伤者的死亡。
即便伤者没有死,残疾也是不可避免的。
所以古代战争中,伤者死亡率是非常高的,更别说像断肢这种重伤,基本就是九死一生。
《神雕侠侣》中,杨过被郭芙砍掉一支手臂,在古代基本是必死无疑,根本就活不下来。
甚至《碧血剑》中,何铁手被父亲砍下一只手掌装上铁手,也是基本死翘翘了。
【2】、来自网友【骨科医生一路相随】的最佳回答:
你或许还记得这个画面:《神雕侠侣》里,杨过同学的左臂被郭芙一剑斩断后,他非常镇定的伸出右手食指和中指,点了自己左肩“肩贞穴”的穴道,便止住了血……
然而,靠点穴止住断肢的出血,只是金庸老先生美好的愿望。
真相是残酷的,一旦肢体受伤离断,诸如如股动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉这种粗大动脉就会瞬间断裂。血液在心脏收缩的高压下,会瞬间高速喷出。而我们身体里的血液却只有 4000~5000ml,喷干比你想象的要快的多。
那么古人是如何止住断肢的出血呢?
古代起初,人们其实主要靠“止血带”+“铁板烧”来止血。
肢体离断,在日常生活中非常罕见,这类严重的伤情主要发生在大规模的战争中。随着冷兵器的发展,尤其是双持重兵器的出现,使得中西方古代战争中都经常会出现整个肢体甚至躯干被瞬间斩断。
由于战场条件凶险恶劣,加之古代医疗条件极其有限。所以,绝大部分断肢的患者都会迅速出血死亡。
极少数幸运的情况下,断肢的患者用布带缠住肢体临时控制住出血被迅速救治活了下来。救治他的人选择止血的唯一办法就是:“
烧灼
”。
是的,虽然在离断肢体近端紧紧的扎住,用大量的布和绷带可以迅速的临时缓解出血速度,但最终将大动脉闭住靠的仍然还是烧灼。
往伤口里撒各种药粉再加压包扎,这种生活中常用的方法只能止住小血管出血。肢体大动脉的破裂出血靠这些都不可能止住。
火焰或高温,会让断肢残端的各种组织尤其是血管会被瞬间凝固碳化结痂,血管的破口就这样被烧闭了。尽管伴随着剧烈的疼痛和局部组织的坏死,但这不仅封闭了血管破口,还能烧死伤口上的细菌。其实现代外科手术中的电刀电凝止血,其实也是靠局部电流产生高温凝固封闭了血管。
直接用明火烧往往很难控制烧灼范围和程度,所以常常如电影中的酷刑一般用烧红的铁片直接按压烧灼断肢创面,俗称“铁板烧”。
当然,在战场上用明火止血甚至消毒的方法一直沿用到第二次世界大战。残酷的二战中,很多中弹受伤感染的士兵,在残酷的战场条件下,由于无法得到有效的医疗救护,为了防止伤口感染继续蔓延或止住出血,有些士兵会采用将火药到入伤口而后点燃的方法。
随着战争和医学彼此的发展,缝合开始慢慢出现。
不仅是在西方,我国在唐宋时期就已经出现了用缝合伤口来止血和闭合伤口的方法。但这种技术仅限于极少数医者,战争中绝大多数的紧急止血依旧靠的是止血带和铁板烧。
当然,作为一名创伤骨科医生,对历史的研究肯定不够专业,可能有所疏漏。欢迎各位专业人士在留言区发表自己的意见和看法。