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痔疮是做手术还是保守治疗好呢?

十万个为什么 空空 2024-11-23 05:46:39 27次浏览

关于问题痔疮是做手术还是保守治疗好呢?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【骨科木匠刘医生】的最佳回答:

(小木匠谢邀,回答编号 20180403)

痔疮的治疗不同情况下选择不同的治疗方式,个性化治疗才是最好的。

首先告诉大家痔疮的治疗原则:

1、无症状的痔疮无需治疗 ;

2、有症状的痔疮重在减轻或消除症状,而并非寻求根治

3、以非手术治疗为主,非手术治疗无效,症状比较重则可寻求手术治疗。

为什么会这么治疗呢,我们需要了解痔疮

痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可以发病,随年龄增加发病率增加,痔疮根据病变累及位置不同分为内痔、外痔和混合痔。

不同痔疮的临床表现不一样

内痔主要表现为:间歇性的便后出血,内痔根据其症状严重程度分为 1 到 4 度。

外痔主要表现为:肛门不适、潮湿不洁,有时瘙痒。容易发生感染以及血栓形成。血栓性外痔会引起剧痛。

混合痔的表现为:上述两种症状同在,一般内痔发展到 3 度多形成混合痔。

诊断

诊断主要靠肛门直肠检查,医师可以直接观察外痔以及内痔是否有突出,直肠指检对于痔疮的诊断意义在于可简单了解直肠内有无其他病变,比如直肠癌、直肠息肉等。肛门镜检查能明显地看到病变部位及病变程度。

治疗

治疗原则在开始则表述了,简单地说无症状就改变生活习惯的治疗,有症状优先保守治疗,保守治疗无效,症状又逐渐加重,则可以寻求手术治疗。

所有痔疮都需要做的治疗:增加纤维性食物,改变不良的大便习惯(长时间玩手机等),保持大便通畅,防治便秘和腹泻一些基础疾病等。

上述一般治疗无效则可以采取非手术治疗,主要有 3 种

1、注射硬化剂使痔疮和痔块产生炎症反应,可导致痔块萎缩。

2、胶圈套扎治疗:利用胶圈的弹性阻断痔疮的血运,使痔疮缺血坏死、脱落而愈合。

3、彩超引导下痔动脉结扎术:阻断血运达到缓解症状的目的

手术疗法有三种,分别对应不同的痔疮类型以及分度。

1、痔疮单纯切除术:主要用于 2/3 度内痔和混合痔的治疗

2、吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH 治疗):主要适用于 3/4 度内痔、和非手术治疗失败的 2 度内痔和环状痔疮。

3、血栓外痔剥离术:治疗血栓性外痔

痔疮治疗的总结:痔疮的治疗方法很多,由于注射疗法和胶圈套扎疗法对大部分痔疮有效,成为主要的治疗方法。手术治疗只限于非手术治疗失败或不适宜非手术治疗的病人。

痔疮有哪些诱发因素?

长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血肿胀,肛周感染可引起其静脉周围炎,营养不良可以使局部组织萎缩无力,这些均可以诱发痔疮发生。在生活中要自觉避免,以及遇到问题要积极治疗。

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【2】、来自网友【江庆斌】的最佳回答:

得了痔疮,如何处理? 这是一个共性的问题。很多人都会咨询医生各种关于痔的问题,也有些人羞于开口,拒绝治疗。在谈治疗之前,我认为,在此,有必要普及一下痔的相关知识。

一、什么是痔疮?

痔疮医学上称痔,是最常见的肛肠疾病。痔分内、外痔和混合痔三种。内痔是指肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病变或移位的结果。外痔是指齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。

二、痔是怎样形成的?

要清楚痔的处理方法,必须弄清痔的形成原因。目前主要有两种学说,即: 1、肛垫下移学说:肛垫(起闭合肛管、节制排便作用的肛管血管垫,由静脉、平滑肌、弹力纤维和结缔组织构成)回缩力减弱,出现充血、下移形成痔。 2、静脉曲张学说:痔由静脉扩张瘀血形成。一切易引起静脉回流受阻、静脉扩张、血液淤积的因素,都可以形成痔。

具体与以下几个因素有关: 1.地球引力作用:肛管直肠静脉丛刚在躯干的最下点,水往低处流,此处的静脉又无抗返流的静脉瓣,因而,长期的坐、立,会使痔静脉丛淤血。 2.不良行为习惯:经常坐办公室电脑前、经常熬夜等,不运动,容易使肛门肌肉松弛、血液循环差,局部湿润,易致细菌感染,静脉炎使静脉弹性减弱,易扩张形成痔。又如举重运动员,长期腹腔负压,易使静脉回流受阻,形成痔。 3.不良的饮食习惯:长期饮酒、大量进食辛辣食物使肛管直肠局部充血。少饮水、少吃青菜水果、少吃粗纤维食物等,致大便秘结、干硬,便时用力,腹压迅速增高,静脉丛扩张,往往造成痔破裂出血,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。 4.不良的排便习惯:禁大便,或排便不及时;排便无规律;排便精力不集中,如看手机、报纸等,蹲便时间长。 5.个体因素作用:如妊娠、盆腔巨大肿瘤、肝硬化、前列腺肥大,阻碍静脉回流。又如营养不良,使局部组织萎缩无力,肛垫易下移。

三、得了痔,该如何治疗? 这是此问题的关键。人类认识痔有四千多年历史,痔治疗的方法层出不穷,传统医学,西医学,甚至中西医结合医学。但无论何种方法,都不能达到根治的效果。

故目前痔的治疗原则是:

1、无症状的痔,无需治疗;

2、有症状的痔,首选保守治疗: 1)饮食控制,清淡为主,多饮水; 2)热水坐浴,或加 PP 粉(专业指导下) 3)外敷消炎止痛药膏; 4)肛内注入痔疮膏; 5)感染时适量抗生素。

3、保守治疗失败的痔,外科治疗: 1)内痔注射疗法; 2)内痔套扎治疗; 3)手术治疗(传统、微创) A、血栓外痔剥离术; B、内痔和混合痔外剥内扎术; C、吻合器法痔上粘膜环切术(PPH)。

四、痔如何预防?

任何痔治疗后,都有复发的可能,而且复发的几率还比较高,故防重于治。预防的原则是:保持排便通畅,减轻静脉淤血、扩张。针对痔的病因或诱因,预防痔疮复发的措施有:1. 健康规律饮食:不要喝酒、辛辣刺激的食物,如:辣椒;多吃些蔬菜水果。痔发病时或术后宜吃得清淡饮食,少吃油炸或熏煎食品。可以选用保健食品如:蜂蜜、黑芝麻、胡桃肉、、藕、黑木耳、萝卜、无花果等。 2.养成良好的大便习惯:建议在晨起喝一大杯温开水后,适当活动,并尝试排便,排便时集中注意力,不要在大便时看手机、报纸,减少外界因素的干扰。当然,也要防治疗腹泻,一日大便多次,即使大便溏薄也会损伤痔疮。便后肛门口冲热水,会使肛门更清洁。或常用热水坐浴泡洗,促进局部血液循环。 3.改变不良行为习惯:电脑前不宜过久静坐,尽可能不要熬夜等。 4.坚持适量运动:注意改变体位,如跑步、做操、打拳等体育锻炼,也可加强肛门局部的功能锻炼,即肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松肛门,一收一放,每次约 3 分钟,每日 1~2 次。 5.及时治疗相关伴发病:患有心脏病、肝硬化、腹腔肿瘤等疾病容易诱发痔疮的患者,要采取有效措施进行及时治疗。

总之,得了痔,要正视生活习惯,改正不良习惯。若出现不适症状,不用恐慌,也不要忽视。先用保存治疗方法处理。若处理失败,再选用手术治疗。治疗后仍要注意护理,预防复发。

以上就是关于问题【痔疮是做手术还是保守治疗好呢?】的全部回答,希望能对大家有所帮助,内容收集于网络仅供参考,如要实行请慎重,任何后果与本站无关!

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