宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。近几年来,国家不断加大宫颈癌综合防控力度。为了响应国家《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030 年)》,通过宫颈癌疾病及 HPV 疫苗认知教育科普,提高适龄女性 HPV 疫苗接种率,近日,以“践行健康生活方式,筑牢宫颈癌预防第一防线”为主题的宫颈癌疾病及 HPV 疫苗认知科普系列采访在广州举行。
HPV 疫苗尽早接种尽早保护
近年来,我国宫颈癌发病率仍在上升,根据世界卫生组织(WHO)统计,我国宫颈癌 2020 年新发病例约 11 万,死亡人数约 5.9 万。相当于每 5 分钟有一名女性被诊断为宫颈癌,每 9 分钟有一名女性因宫颈癌离世。给女性和家庭带来了沉重的经济负担。
广州市红十字会医院妇产科主任医师邓敏端
广州市红十字会医院妇产科主任医师邓敏端在接受采访时表示,“高危型 HPV 持续感染是导致宫颈癌的主要原因,我国女性高危型 HPV 感染存在两个高峰期,第一个高峰期是 15-24 岁,第二个高峰期是 40 岁以上。成年女性随着年龄的增加免疫力会降低,从而对病毒的清除力会下降。”
“接种 HPV 疫苗可有效预防 HPV 持续感染及相关宫颈病变,建议尽早接种尽早保护。9-14 岁小年龄段是接种 HPV 疫苗的最佳时机,对于超过该年龄的成年女性来说,最好的接种时机就是当下。” 广州市越秀区农林街社区卫生服务中心预防保健科医生王宇皓补充道。
疫苗保护作用不能光以价数而论
当前我国 HPV 疫苗的整体接种率还有待提高,这给宫颈癌的防控工作带来诸多挑战。王宇皓指出,切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机,要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种 HPV 疫苗。HPV16 和 HPV18 型是导致宫颈癌的最主要的型别,在中国,84.5%的宫颈鳞癌病例与 HPV16、HPV18 持续感染有关。“接种二价 HPV 疫苗已经可以预防大多数宫颈癌和癌前病变,防癌是‘够用’的。国内已上市的二价 HPV 疫苗包含一款进口二价 HPV 疫苗,和两款国产二价 HPV 疫苗。无论是何种价数的疫苗,尽早接种才有‘价值’。”
广州市越秀区农林街社区卫生服务中心预防保健科医生王宇皓
邓敏端主任介绍,“HPV 疫苗的保护不能光以价数而论,需要理性认知疫苗的成分、有效性、安全性等。疫苗的主要成分是抗原和佐剂。不同的 HPV 疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明,应用创新佐剂系统的疫苗有助于激发机体产生更强的免疫应答,从而维持高而持久的抗体水平。”
王宇皓强调,“临床试验和真实世界研究均证实,应用创新佐剂系统的 HPV 疫苗如进口二价 HPV 疫苗,针对疫苗所含型别以外的其他高危型 HPV(HPV 31,33,45)也有一定的交叉保护作用。”
邓敏端主任进一步科普到,疫苗不能代替筛查。有性生活的女性即使接种了 HPV 疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查,只有将宫颈癌筛查和 HPV 疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。