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冠心病属于心脏病吗?得了冠心病还能活多久?

十万个为什么 空空 2024-9-15 19:54:04 26次浏览

关于问题冠心病属于心脏病吗?得了冠心病还能活多久?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【石佛山下小医生】的最佳回答:

随着生活条件的提高,不健康生活方式的增多,很多以前不怎么常见的疾病,现在逐渐被人们所熟知,冠心病就是其中的一种。调查发现,我国冠心病患者在 1300 万左右。冠心病是不是心脏病?得了冠心病还能活多久?我来回答一下。

冠心病是怎么回事?属不属于心脏病?

冠心病可能很多人听说过,但是冠心病是怎么回事,很多人讲不清楚。冠心病是心脏血管的疾病,自然是属于心脏病。

冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是给心脏提供血液的动脉。从冠心病的全称可以看出,这个疾病是因为冠状动脉出现了问题。

出了什么问题呢?就是所谓的动脉粥样硬化,通俗点讲就是冠状动脉长了斑块。长了斑块之后,阻碍了冠状动脉的血流运行,这样一来心脏的供血就受到了影响。也就是所谓的心肌缺血。当然冠心病属于心肌缺血,但是心肌缺血除了冠心病,还有其他疾病。

当然,并不是冠状动脉存在斑块就是冠心病。还要看斑块的大小,斑块太小,对血流几乎没有影响,不叫冠心病叫做冠状动脉粥样硬化。只有当斑块导致的狭窄大于 50%以上,才叫做冠心病。

得了冠心病,还能活多久?

得了冠心病还能活多久?这是一个没有答案的问题,没有任何一个医生可以准确地说出答案。

冠心病和恶性肿瘤不同,有些人得了恶性肿瘤,有些经验丰富的医生可能判断,只有半年寿命了。冠心病却没法判断。

一、冠心病的分类

冠心病虽然是一个病,但是却可以细分为不同的类型。有些类型就好像高血压、糖尿病这些慢性疾病一样,只要长期吃药就好。有些类型属于急危重症,不及时治疗会有生命危险。

(一)冠状动脉斑块稳定的情况

冠心病的进一步分类主要是根据斑块的情况来的。斑块稳定,冠心病属于慢性病;斑块不稳定,冠心病属于急性病。

1、稳定型心绞痛

  • 稳定型心绞痛应该是冠心病里面最常见的类型。在生活中或者影视剧中,大家可能都见过这样的场所。一个老人家生气后突然捂住胸口,然后连忙从口袋掏出药片吃进去,过一会儿就缓解了。这就是典型的稳定型心绞痛的表现。
  • 稳定型心绞痛,由于斑块的存在,冠状动脉存在狭窄,在平时安静状态下,对血流影响不大,所以不会有胸痛的症状。但是当活动或者情绪激动的情况下,心脏对血液的需求增加,这种情况下,狭窄的冠状动脉所提供的血液就没办法满足心脏的需求。这样一来,心脏就产生了缺血,心绞痛也就发生了。
  • 一旦活动停下来,或者服用了药物后,冠状动脉扩张了,提供的血液又足够了,心绞痛也就缓解了。
  • 因为这种心绞痛都是在活动或者情绪激动等劳力情况下发生的,所以也叫做劳力性心绞痛。能发生劳力性心绞痛的,狭窄至少在 50%-75%以上。

2、缺血性心肌病

  • 这种情况,属于冠心病时间比较久了,而且没有好好的治疗,长期的心肌缺血导致心肌细胞变性,出现心肌纤维化,最终的结局是导致心衰的发生。

3、隐匿性冠心病

  • 一种比较特殊的冠心病,患者存在心肌缺血的证据,比如心电图提示存在心肌缺血,但是患者却没有心绞痛的症状。

以上三种类型的冠心病都属于斑块稳定的情况,只要长期吃药,就相当于慢性疾病。

(二)斑块不稳定的情况

斑块不稳定,意味着斑块随时可能出现破裂,斑块破裂,会导致血小板聚集,血栓形成,在原来狭窄的基础上进一步加重狭窄。

1、急性心肌梗死

  • 这是最严重的情况,就是血管 100%的狭窄,这种情况也就是急性心肌梗死。血管 100%狭窄,这条血管供血区域完全得不到血液供应,出现心肌细胞坏死。
  • 急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型,病情危急。通常冠心病患者,发作心绞痛时间大于 30 分钟,要考虑急性心肌梗死的可能,要及时地去医院治疗。

2、不稳定型心绞痛

  • 不稳定型心绞痛,指的是斑块不稳定,在原来狭窄的基础上,狭窄加重,但是血管没有完全的堵塞。
  • 也有可能形成的血栓又通了。总之,不稳定型心绞痛发展为急性心肌梗死的风险比较大。也是要及时地进行治疗。

冠心病的类型很多,如果是稳定型冠心病,就好像慢性病一样,要长期的服药。如果是急性心肌梗死,可能就有生命危险。所以说,得了冠心病,到底还能活多久,谁都没办法判断。就算是稳定的冠心病,也可能突然斑块破裂。

得了冠心病,如果才能活的更健康,做到三个坚持很重要

得了冠心病,无法预测还能活多久?是不是意味着不需要做什么了,听天由命就可以了。这种消极的想法也是不可取的。

比如同样两个冠心病患者,其中一个长期坚持吃药;另一个不吃药,顺其自然。不吃药的人心肌梗死的风险肯定是更大的。所以,得了冠心病,想要活得更好,做到以下三个坚持很重要。

一、坚持对危险因素的干预

冠心病的危险因素,就是会导致冠心病的一些不良嗜好或者慢性疾病。危险因素不加干预,相当于冠心病的源头没有控制住。当然,有些危险因素是无法干预的。比如年龄的增大,遗传因素等。

1、对慢性病的治疗

最常见的就是所谓的“三高”,也就是高血压、糖尿病、高血脂。这三类疾病对血管的影响很大,一旦发现要积极的治疗。

  • 比如高血压,至少要将血压降到 140/90 以下。糖尿病患者,糖化血红蛋白要控制在 7.0%以下。

其他的一些慢性疾病,比如高尿酸血症、肥胖、慢性肾病等都要认真对待。

2、不良嗜好的纠正

  • 主要是抽烟和大量饮酒。吸烟对心血管的影响很大,不但促进斑块的产生,而且容易导致斑块不稳定。
  • 饮酒主要是大量饮酒容易导致血压的升高。应该限制饮酒,甚至戒酒。

其他不良嗜好比如熬夜、久坐不运动对冠心病都是不好的。

二、坚持正确的药物治疗

冠心病的药物治疗主要可以分为两大类,其中一类是预防急性心肌梗死的,降低死亡率的。另一类药物,主要是缓解心肌缺血,抗心绞痛药物。

1、预防急性心肌梗死药物

急性心肌梗死是冠心病最严重的类型,对于冠心病患者来说,预防急性心肌梗死的药物是必不可少的。

  • 这类药物主要是抗血小板药物和他汀类药物。前者作用是防止血小板聚集,常用药物有阿司匹林和氯吡格雷,其中首选阿司匹林,如果阿司匹林过敏的话,可以选择氯吡格雷。
  • 他汀类药物能够降低胆固醇,稳定斑块,防止斑块破裂。
  • 抗血小板和他汀类药物是最主要的两种,其他的有条件的可以用上β受体阻滞剂或者 ACEI/ ARB 类药物。比如合并有高血压的,可以用上这些药物。

2、抗心绞痛药物

  • 这类药物不能降低冠心病死亡率,只能单纯的抗心绞痛。
  • 比如硝酸脂类药物、钙离子拮抗剂等。

三、坚持健康的生活方式

生活方式的干预是对于药物治疗的有效补充,比如一个高血压患者,尽管在吃着药,但是如果饮食方面没有控制好,高盐饮食的话,可能血压就控制不好。生活方式干预主要包括以下几个方面:

1、合理的膳食

  • 要做到低盐低脂饮食,有糖尿病的还要注意低糖饮食。多吃新鲜蔬菜水果,少吃垃圾食品等。

2、坚持中等强度运动

  • 生命在于运动,坚持中等强度运动对于冠心病患者来说是有利的。
  • 每周坚持 4-5 天,每次 30 分钟左右的运动。运动要注意不要逞强,以不引起不舒服为宜。
  • 有些情况也是不适合运动的,比如不稳定型心绞痛,心梗后半年内等等。

3、规律睡眠

  • 不要熬夜,坚持每天在差不多的时间内睡觉。规律睡眠有助于血压的控制。

4、保持好心态

  • 有些人觉得得了冠心病,感觉天要塌下来了。整天很焦虑,这对疾病是不利的。
  • 所谓战略上藐视,战术上重视。从心态上要战胜冠心病,在行动上要重视,好好配合医生,遵医嘱做好治疗。

四、坚持定期的复查

  • 冠心病是慢性病,所以定期的复查很重要。一方面是定期去医院配药,另一方面,要定期的复查,看一些指标有没有达标。
  • 比如对于冠心病患者很重要的低密度脂蛋白这个指标,差不多半年要复查一次。还有心电图、心脏超声,一年左右也要复查一次。

总结:

  • 冠心病属于心脏病,而且是心脏病里面发病率相当高的一种疾病。目前心内科治疗的疾病,至少 60%都是冠心病。
  • 得了冠心病,还能活多久,这个问题谁都没办法回答。但是,患者个人要重视,做好危险因素、生活方式的干预,做到定期复查,只有这样,才能可能活的更久。

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【2】、来自网友【医学小侦探】的最佳回答:

谢邀!很高兴为你解答这两个问题。

第一个问题:冠心病属于心脏病吗?

当然属于。冠心病只是一种简称,它真正的名字叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,分为心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心脏病和隐匿性冠心病。

其中

“冠状动脉”指的是发病的位置

,属于心脏的血管,如图所示:

“粥样硬化”指的是冠心病的主要病因

,即在动脉内膜积聚的脂质,引起纤维组织增生及钙质沉着,同时伴有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,从而导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,一旦发展到足以阻塞动脉腔,就会使所供应的组织或器官出现缺血或坏死,

而冠状动脉供血的器官就是我们人体的心脏。

所以,冠心病,是心脏病的一种!

第二个问题:得了冠心病还能活多久?

第一,得看你是否遵循医嘱,规律服药,定期复查。

我有很多冠心病病人,诊断冠心病以后,定期服药,一直活得好好的,年纪最大的已经有快 80 岁了;当也有些冠心病病人,回去后拒绝吃药的,多次心梗发作,不到 50 岁就走了。

第二,得看你冠心病的严重程度。

不是说血管堵了越多,就一定越严重,冠心病的严重程度主要看具体堵塞的位置,如果这个位置特别重要,一旦心脏缺血严重,很容易致命的,但有一些冠心病患者其虽然也出现血管堵塞,但是堵塞的血管位置对心脏供血影响没那么重要,那么简单服药预防就没事了。

第三,最主要得还是要看你对冠心病的重视程度。

休克是冠心病最严重的后果之一,就是血压突然降下来,身体的各个器官都供应不上血,死亡率可以达到 90%以上,所以及时发现心肌缺血症状非常重要,其中心绞痛是最典型的症状,但是还有一部分属于无症状性的心肌梗死,之前,有一个 28 岁的大货车司机,长期熬夜开车,突然有一天感觉自己非常疲惫,莫名出汗,以为是自己太累了,没有休息好,结果一躺下去就再也没起来了。

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