关于问题测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【影像科刘医生】的最佳回答:
血糖值测量准确是非常重要的,因为如果测量不准确,很可能导致误诊,那么在日常生活中,当我们自己测量血糖的时候,应该如何测量才能更准确呢,特别是对于测第一滴血还是第二滴血这个问题,很多人都还不是很了解,今天刘医生就和大家聊一聊关于血糖的正确测量。
首先回答大家究竟是第一滴血准还是第二滴血准?
对于糖尿病人群,往往需要自己在家里面测量血糖值,家里面测血糖一般是测指尖血糖,因为这种测温方法非常方便易行,操作也简单,而且马上就可以看到结果,但是对于选取第一滴血还是第二滴血这个问题,其实一直是存在很多争议的。
根据最新发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》指南指出:采血针穿刺皮肤之后,轻轻将血压压出,然后用消毒棉球轻轻将第一滴血擦掉,然后将第二滴血滴入到试纸上进行检测。因为大家认为第一滴血往往可能会因为消毒不彻底、血液中混入少量消毒液体等原因,造成血糖值得不准确,而第二滴血则可以消除这些干扰。
但是也有研究显示,在手部比较清洁的情况下,如果用了酒精进行擦拭消毒,等待酒精干了之后进行穿刺,同时不要用力挤压,然后分别采取第一滴血和第二滴血进行检测,那么最后得到的血糖值并没有统计学上的差异,也就是说其实基本上没有差别。而且对不同血糖值进行划分测量发现,如果患者本身的血糖值并不是太高,那么第一滴血更为接近实际的血糖值,而如果患者本身血糖值比较高,那么第二滴血测定值更为准确。
所以从上面我们可以看出,其实对于这个问题,到目前为止业界都是没有完全标准的答案的。那么对于我们平常人该怎么做呢?
刘医生认为,如果是普通的家庭测量,其实没有必要太纠结于这个问题,在做好消毒的前提下,可以就采用第一滴血测量。
那么,采血选取哪个手指比较合适呢?
这也是很多人都纠结的一个问题,特别是哪些需要经常测量血糖值的人群。在这里刘医生建议,一定不要长期扎同一个部位,因为这样不仅容易留下疤痕,也容易造成结果的不准确;而至于采哪个手指这个问题,其实也是没有标准答案的,大多数人认为,平时大拇指和食指这两个是用得最为多的手指,而且感觉神经也非常敏感,所以可以尽量不要选择这两个常用手指,可以选择中指、小指、无名指这几个手指轮流采血。当然,这只是一个建议,其实除了指尖之外,手掌的大小鱼际、前臂背侧这些位置,其实都是可以采血测量血糖值的。
另外,测量血糖值,还需要注意以下几点注意事项。
想要血糖值测量准确,刘医生给大家总结了一下需要注意的一些点。
首先就是要清洁消毒规范。规范的清洁消毒有助于血糖值结果的准确,避免一些污染物或者组织液的干扰。而对于消毒的液体,建议尽量用 75%酒精消毒,尽量不要选择碘酒或者碘伏进行消毒,因为这容易引起血糖值偏高。
其次就是在采血的时候,要尽量避免太过于用力挤压手指,要不然容易导致血糖值不准确。
第三就是试纸一定要新鲜,有的朋友试纸开瓶之后很多都没有用完,还在继续使用,这其实是可能影响血糖值的,所以建议试纸开启之后,尽量在 3 个月内使用完。在试纸的储存上,要注意保持其干燥,不要放在温度过高的地方,也尽量不要放进冰箱内。而在检测的时候,如果试纸已经插入了仪器,一定要在 2min 以内完成整个测量过程。
第四就是提醒大家,无论是静脉抽血还是指尖采取,其实都是有创的操作,所以大家在这个过程中一定要注意无菌观念的养成,避免长期的采血引起一些炎症。另外就是对于老年人或者儿童,在测量之前要注意做好心理护理,避免因为情绪紧张而引起血糖值不准确。
【2】、来自网友【问上医】的最佳回答:
说第二滴血准往往是因为自己测血糖容易犯一些小错误,导致第一滴血里混入了一部分组织液,测得的血糖值比实际偏低。
不过,如果严格按照下述步骤操作,哪怕是第一滴血,测得的血糖值也是准确的。
第一步:清洗工作要到位
不洗手测血糖,结果当然不准确。比如说在刚吃完橘子的手上采血,测得的血糖值肯定偏高,因为指尖血混入了橘子的糖分。不过也没必要每次都用酒精消毒。酒精具有脱水的能力,长期使用会使皮肤干燥,也会影响血糖浓度。
正确的做法是:在测试前用肥皂和温水洗干净双手即可。
第二步:选择取血位置
在同一个位置重复戳刺会引发感染。“问上医”给大家推荐一个方法,帮你找到合适的扎针位置:双手合十,十指相对,在指尖可以看见的位置采血。这个位置的疼痛感会相对较轻,且不常用到,容易恢复。
第三步:正确的取血方法
- 扎针前,对准备扎针的手指部位从指根向指尖按摩 5~6 次、下垂手臂 10~15 秒,像甩体温计那样甩甩胳膊,以保证指尖血液充足。
- 采血过程中,不要过分按摩和用力挤压扎针部位,以免挤出一部分组织液,稀释血液样本。
- 扎针后,轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,冒出一个“小血滴”即可。
第四步.采血针不重复使、试纸要选配套的
采血针不可反复使用。采血针一经使用,针尖会随着使用次数的增加而变得越来越顿,增加了疼痛感。而且,使用过的采血针上会有细菌繁殖。
试纸应干燥、避光和密封保存,使用前要检查试纸的保质期,应该选择与血糖仪配套的试纸,过期或是不配套的试纸不可能测出真实的血糖水平。
第五步:
正确操作血糖仪
虽说血糖仪测得的血糖已经很精准了,但在使用时要严格按照说明书上的使用步骤操作。定期检查仪器的精准度,不要每次用完就仍在一边。
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