关于问题腰椎间盘突出,硬膜囊受压椎管狭窄,是不是患者一辈子都要饱受折磨,这就是不死癌症吗?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【乔栋谈健康】的最佳回答:
腰椎间盘突出症,是一个特殊性疾病,一定不是看着检查报告去讨论病痛,临床上太多突出很大,甚至报告脱出但是没有症状的,这不是病,是椎间盘退变留下的痕迹,不要被报告吓坏,也不要过度担心自己已经突出!
⒈硬膜囊受压
腰椎间盘突出,突向后方,先压迫的是硬膜囊,有些只是没有在报告单写出来,一般硬膜囊受压会诱发腰部深层的疼痛,咳嗽打喷嚏也会痛,下腰部按压会有明显痛点,如果没有腰痛,硬膜囊受压这个可以不去理会!
⒉椎管狭窄
腰椎间盘突出较大,或者先天椎管直径较小,突出的髓核占位椎管容积,可以导致椎管直径小于一定数值,就会报告椎管狭窄,这是继发性的狭窄,如果没有双侧对称的腿部疼痛和麻木,出现走路间歇性跛行,就不是椎管狭窄症,当做常规腰椎间盘突出看就可以!
⒊腰腿痛的鉴别
腰椎间盘突出症不可怕,只要把下腰部按压痛点解除掉,腰痛和腿痛就可以解除,可是,如果下腰部按压不会出现和腿痛一致的感觉,这个时候,一定不要只盯着报告,要考虑腰臀肌劳损可能,臀部和腿痛极有可能是梨状肌综合征或臀中肌综合征诱发的!
遇到合适的人
有时候生病就是这样,不一定遇到哪一个医生,也不知道会在什么样的方法下康复,自己又不是专业,这个时候真的也要看缘分,这个病不难解决,但是,方法不对,就要走很多的弯路,腰椎间盘突出症不是不死的癌症,一定可以康复的!
【2】、来自网友【孔佑象物理治疗师】的最佳回答:
不需要这样悲观,椎间盘突出后,导致硬膜囊受压,同时伴有椎管狭窄,肯定不是一辈子都要饱受折磨,更没法和癌症相提并论。
还是要看情况,主要是您不了解人体解剖的一些结构关系,比如椎间盘?硬膜囊?椎管?它们三者间有着什么样的联系,我们注意来看一看,您可能对此疑问就会豁然开朗。
三者间的关系是怎样的呢?
如上图所示,厚厚的整齐叠加在一起的 3 块骨头就是我们的腰椎,每个椎体之间有一层结构(图中绿白)椎间盘;在椎体后方两侧发出像树根一样的东西是神经,神经从脊髓发出,在上图中白色的圆柱状结构就是脊髓,脊髓从上往下穿行的位置是椎管;在圆柱状的脊髓周围还有三层膜,最外层的是硬脊膜,三者间的关系就像树干一样,有树皮、树根、树干、树干内部的年轮一般。
- 椎间盘突出
当椎间盘突出时,也需要看突出的位置,若是正对着椎管突出的话,就会压迫脊髓的最外层硬脊膜,也可能会因突出的间盘髓核而占据椎管的一小部分位置而导致椎管狭窄。
当然在临床中,椎间盘向正后方突出并不多见,更多的是往后侧方突出,影响到侧隐窝及神经。
- 硬膜囊受压,椎管变窄是怎么回事?
椎管变窄的可能性很小,因为在椎管内的脊髓硬脊膜和椎间盘之间还有一些结构,比如连接椎间盘、椎体后缘的后纵韧带,连接后纵韧带和硬脊膜的霍夫曼韧带,若是间盘从后方突出,要使椎管狭窄,那是很困难的,毕竟中间还有强大的两条韧带连接。
而在影像片子中经常可见压迫硬膜囊,使椎管变窄。其实影像学只是一种静态下的平面观察,基本看不到上面提及的韧带结构,也很少有人关注,所以会给您一种误判,病情很严重。
对于上述问题,您最需要担心的是什么?
您的椎管是不是真的狭窄?不是去完全依赖片子的报告,务必结合查体及您的症状,比如椎管狭窄,最害怕的是影响到里面穿行的脊髓,一旦脊髓出问题,就是可能引起行走无力,甚至瘫痪。也就是说,严不严重?更多是取决于您现有的症状。
若真是椎间盘突出引起椎管的狭窄,症状较重,完全影响您的生活及行动,手术处理完全有办法,也不必过于担心。何况这种概率很小,几乎都是认知不足,过分依赖片子,把自己给吓到啦!
结束语
您所产生的疑惑,目前临床上手术是有办法的,不必过于担忧。建议多复查,一个大夫不行,换个大夫,一家医院不行,换家医院,最好把自己的问题搞清楚,不要轻易给自己的问题贴上“不死的癌症”标签。
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