关于问题造成膝关节内侧副韧带扭伤的原因是什么?其主要症状有哪些?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【运动康复陈老师】的最佳回答:
【锐博康复科普】内侧副韧带——膝盖护法的自愈神功
很多运动损伤中的膝盖扭伤,经检查确认大多是内侧副韧带损伤,而一旦韧带撕裂很多人的第一反应是进行手术,其实对于单纯的内侧副韧带损伤撕裂,是完全可以通过保守康复回归运动的。
那么今天我们就讲一下常见的膝关节内侧副韧带损伤后的处理。
内侧副韧带
我们的内侧副韧带其实有两条,一条是胫侧副韧带,它从起自股骨内上髁、止于胫骨内侧面关节缘下方 4 到 5 厘米。
另一条是在胫侧副韧带深层的关节囊韧带,这条韧带在胫侧副韧带的深层,起自股骨内上髁,止于胫骨内侧髁内面和关节边缘,中间与内侧半月板相连,可以限制内侧半月板与股骨的相对运动。
内侧副韧带损伤分级
内侧副韧带损伤分为三级:
一级是表层胫侧副韧带扭伤;
二级是是胫侧副韧带撕裂合并关节囊韧带损伤,膝关节出现不稳的感觉;
三级是胫侧副韧带完全断裂,膝关节出现明显不稳定现象。
内侧副韧带损伤核磁
损伤刚发生时
当损伤刚刚发生时,可以通过点按的方法来检查这一块是否存在疼痛,如果不确定可以拿好腿做一下对比;如果发现有明显局部的按压痛,先不要慌张,看它是否有局部的肿胀和发热,并及时采取冰敷的措施来控制住它的肿胀。
如果有条件尽量及早去医院进行核磁检查确认,若有内侧副韧带损伤则需备好膝关节支具。因为内侧副韧带周围血供相对较好,早期六周 0 度位支具固定后一般能自我恢复。
好了,接下来要说另一个重点了——内侧副韧带损伤后如何恢复,我把它分为两个阶段。
六周前
01 消除肿胀
可以通过冰敷、淋巴回流术、超声波、弹力绷带固定等措施来改善;
冰敷
淋巴回流术
需要注意的是这个阶段饮食方面也要注意,吃的尽量清淡。
02 预防肌肉萎缩
前面几天可以通过踝泵、股四头肌静力性收缩来预防肌肉萎缩和促进肿胀消除;做训练的时候需要以没有疼痛为度。
踝泵
静力收缩
等过两天感觉肿胀消除一些后,可以逐步的增加压毛巾(促进伸直)、四方位抬腿训练;需要注意是四方位抬腿训练做的时候膝关节要伸直锁住勾脚尖,之后在逐渐的做伤腿支撑负重能力的训练;
压毛巾
侧抬腿
后抬腿
直抬腿
刚开始可以尝试拄双拐伤腿部分负重行走记得带着支具,之后感觉腿部能完全负重没有疼痛和不适后再完全脱拐。
另外这个阶段肌肉容易紧张,所以会用筋膜棒的伙伴们可以适当的放松一下大腿前侧的肌肉。
03 支具 0 度固定
微屈膝的体位,膝关节很容易出现内扣,在这时支具就会发挥他的作用——0 度固定膝关节,防止膝关节位在微屈时出现内扣,大大减少对内侧副韧带的刺激。
另外就是有支具的固定后能有效的减少异常的步态形成。
04 改善角度
支具 0 度位固定六周,对副韧带有保护作用,但同时也会对膝关节的灵活性恢复有一定的影响,所以在肿胀基本消除后是可以尝试下角度的。
在屈膝下角度时,胫侧副韧带、关节囊韧带中后束反而处于放松不被拉伸的状态,不必担心它们再度被拉伤。但需要有专业人士指导,且注意下角度过程中内侧副韧带处没有不适或明显发热。
六周后
再支具固定了六周后,可以通过点按的方法查看内侧副韧带恢复情况,如果按压没有疼痛则说明已经长好,这个时候需要加强防止膝关节内扣的肌群肌肉力量训练、膝关节本体感觉训练和膝关节灵活性训练。
01 肌肉力量训练
加强半腱肌、股薄肌和臀中肌中后束来改善膝关节内扣,从而降低内侧副韧带损伤的风险;
加强半腱股薄肌
加强臀中肌
加强股四头肌内侧头来平衡大腿前内侧和前外侧肌肉力量。(平衡髌腱对胫骨的拉力方向,减少对内侧副韧带的刺激和预防其他并发症)
加强股四头肌内侧头
02 本体感觉训练
因为关节韧带损伤后,韧带上的本体感受器会丢失,可以通过膝关节稳定性训练和平衡等本体感觉训练来提高膝关节的自我控制,从而激活它。
03 灵活性训练
支具 0 度位固定六周后,膝关节灵活度会受很大影响,可以通过无负重固定自行车和训练后的放松来缓解肌肉紧张增加膝关节灵活性。
由于损伤情况不一样,具体的思路也会有一定的变化,上面的方法仅供参考,如果有任何疼痛立即停止。
好了,今天的小课堂就到这里了,大家还有哪方面的问题留言评论哦~
【2】、来自网友【运动骨科高志医生】的最佳回答:
您好!请关注我“运动骨科高志医生”。膝关节内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一,是膝关节的常见损伤,
在体力劳动和体育运动中较常见,
为了避免再次伤害,要及时的进行有效的治疗措施。下面为您具体介绍造成膝关节内侧副韧带扭伤的原因、扭伤的症状及治疗措施,希望能对您有所帮助。
膝关节内侧副韧带扭伤的原因
1、 当膝关节在轻度屈曲位时,如果小腿骤然外展,牵拉内侧副韧带造成损伤。
2、当膝关节伸直位时,股或腿部外侧受到暴力打击或重物压迫,促使膝关节过度外翻,发生内侧副韧带的部分撕裂或完全断裂,严重者可合并半月板或交叉韧带的损伤。
膝关节内侧副韧带扭伤的症状
1、您的膝关节内侧出现疼痛及压痛
2、膝关节内侧肿胀
3、当您膝关节用力的时候感觉膝关节不稳
4、膝关节有时可出现卡住或绞索感
5、如扭伤严重出现断裂,可听到膝关节内侧“嘭”的一声响
膝关节内侧副韧带扭伤的治疗措施
膝关节内侧副韧带损伤后,要紧急处理,以减轻疼痛、辅助稳定住您的膝关节。主要包括以下措施:
1、冷敷,以减轻肿胀。
2、抬高膝关节高于心脏,以减轻肿胀。
3、服用非甾体消炎药以缓解疼痛、减轻肿胀,也可局部外敷活血化瘀消肿止痛药膏以促进局部肿痛尽快消退。
4、用弹力绷带对膝关节加压包扎
5、休息,尽量用石膏或者支具制动。
6、扶双拐以减少受伤侧膝关节的受力。
膝关节内侧副韧带损伤的康复,我们要重获膝关节周围肌肉的力量、预防进一步的损伤。主要包括以下治疗措施:
1、理疗,主要包括:超短波,磁疗,电脑中频等,促进功能的康复,在理疗后运动效果更好。
增加膝关节周围肌肉力量、增加膝关节活动范围。
2、适度锻炼,可以散步、游泳,但不主张跑步,跳跃等剧烈运动。
3、可以在坐位练习伸膝踢腿,仰卧位练习直腿抬高两个动作。
4、局部避免受凉,可以适当做温热敷或理疗。
如果膝内侧副韧带损伤达到三度,那一般要建议手术治疗,手术一般可以采用自体肌腱重建,内侧副韧带。
运动骨科高志医生提示您:在运动过程中出现的膝关节内侧副韧带扭伤的现象,首先要固定好我们的骨骼,避免运动,及时就诊。希望以上解答能帮助到您!请关注我“运动骨科高志医生”,谢谢!