关于问题老是怀疑自己有病但是去医院检查不出毛病,是不是得去心理疏导?一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【李权教授】的最佳回答:
也不一定,还得看情况。
首先,有没有症状,这些症状是否能找到规律?
西医检查主要是看器质性病变,或相应指标,器官完好,但功能上出了问题,或者指标没有达到病理程度,西医的常规检查可能作用就不大了。
这时候可以考虑中医调理。
中医五行学说当中,情志与脏腑也是互相影响,彼此作用,如果中医调理不见效,再考虑是否心理问题。
【2】、来自网友【精神知多少】的最佳回答:
感谢邀请,问题中描述的情况确实存在于精神科,有些病人可能是疑病观念,更严重一些的病人存在疑病妄想,当程度较轻时可以寻求心理治疗来帮助解决,而病情严重则需要抗精神病药物的治疗。
在临床工作中我们经常会遇到这类病人,尤其以年龄偏大的老年群体居多,患者感到周身不适,反复去医院检查,即使结果正常或者没有严重的物体疾病也无法打消病人疑虑,病人可能会更换不同的医生,选择不同的医院,为了寻找自己认为准确的结果;有些严重的疑病妄想会导致病人误判,严重影响了正常的生活。
什么是躯体形式障碍?
这是一类以与心理因素密切相关的各种躯体症状为主要表现的神经症。主要特征是病人反复求医,反复向医生陈述躯体症状,不断要给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。这些病人症状的出现往往和长期存在的不愉快的生活事件或内心冲突密切相关,但病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为。
在躯体形式障碍中表现最为明显的症状之一叫做疑病症。
疑病症是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性均不能打消其疑虑。患者常伴有焦虑或抑郁,对身体畸形疑虑或优势观念也属本症。本障碍男女均有,无明显家庭特点,常为慢性波动性病程。在这类患者中常伴有焦虑或抑郁,病人会为此坐立不安,心烦气躁,甚至出现郁郁寡欢的情况;而最大的特点就是将症状来代替疾病,比如(厌食、体重下降=消化道肿瘤;咳嗽=肺癌、胸痛=心肌梗死),这些认知形式的歪曲导致患者寝食难安,思想负担非常严重。因为对于精神科治疗了解较少,很多患者仅在基层保健机构或非精神科的专门医疗机构就诊,由于受到症状的影响导致很多家庭关系出现问题,但病人本身的社会功能是正常的。
我们该如何治疗疑病症呢?
首先支持性治疗必不可少:建立稳定的医患关系,需要病人做出保证的同时给予合理正确的解释,要求患者避免过分频繁地躯体检查。
其次给予认知行为治疗:病人放大了躯体感觉,认为症状就意味着疾病。不恰当的健康概念就导致了一种躯体感觉放大的认知模式。所以我们给予认知行为治疗主要有两个基本目标:挑战错误假设和避免回避行为,通过这样的方式来为病人消除错误的理解。
最后应用药物治疗:对于有明显焦虑、抑郁或强迫症状的病人,可以考虑使用抗抑郁药治疗,但要防止用药不当会强化病人的疑病观念,这就需要医生给予专业的指导,尤其在药物不良反应和个体差异方面,像病人解释清楚,减少患者误解的发生。
相信通过这些治疗手段能够最大程度缓解病人的症状,但需要注意的是这类病人往往容易反复发作,所以即使患者康复后也需要家人提高警惕,发现病人有波动需要及时就诊,避免延误病情,希望我的回答能够给予您帮助,感谢关注。
【3】、来自网友【我说精神】的最佳回答:
老是怀疑自己有病,但是去医院检查不出毛病,心理疏导可能无法提供足够的帮助,因为这是精神疾病——疑病障碍。
说一说什么是疑病障碍
我们说的疑病障碍就像你说的,总是怀疑自己有病,但是去医院检查又检查不出任何毛病。疑病障碍的表现特点常常包括:
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有焦虑或疑病性的性格,敏感多疑,对身体健康过分担心。
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一些患者可以有部分躯体疾病的基础,但一般不会很严重。
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一般身边的朋友可能存在身患重病,或者因为某些严重疾病去世的情况。
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症状有时候会局限于某一部位,或某一个器官,但有时候也可以飘忽不定,或涉及全身。
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过分担心自己身体某一个即使非常微小的变化,比如呼吸、心跳、脉搏等等。
其实疑病障碍常见于各大医院的门诊部,因为疑病障碍的最突出的特点就是对医生的阴性检查结果不能认可,所以反复到各大医院检查。有的甚至做了 100 多遍的 CT,就是因为没有得到自己认为的结果。
我治疗的一个疑病障碍患者
我曾经治疗过,和一直在治疗的一名疑病障碍患者,是一名老年女性。说来也简单,女儿的单位免费体检,女儿将体检的机会让给自己的母亲,结果我的这名患者在体检的时候被告知肺部有一个小的阴影,建议进一步做增强 CT 检查确诊一下。然后我的患者虽然按医生的建议做了增强 CT,被告知没有任何问题,但就是不能相信,始终认为自己一定有严重的肿瘤,反复到多家大医院做了检查,后来终于顾虑被消除了,生活又趋于了平静,不过好景不长,患者参加了一位多年的老同事的葬礼,当在葬礼上听说老同事是死于肺癌那一刻,冥冥中觉得自己拿个小小的肺部阴影就是肺癌,所以变得更加担心,即使反复检查确诊也无法平静下来,而且还觉得浑身总是“火燎燎”的不舒服,说不清具体位置,说不清具体形式。
虽然经过几个月的治疗,这名患者终于可以出院了,但仍然在坚持服药,因为用她的话说,不吃药就觉得浑身难受,不过总算通过药物的帮助她已经能够正常的进行家庭生活了。
如果你的身边有这样存在无法用言语表达的周身不适,总是怀疑自己得了某种严重疾病的,带她到精神专科医院,或三甲医院的心内科看一看吧,相信会对他又帮助的。
【4】、来自网友【听说吧心理】的最佳回答:
有些人会怀疑自己得了什么病,老觉得身体这里不舒服,哪里疼痛,但去了医院检查又查不出什么问题,但他们也总不相信,觉得自己确实有一些身体症状表现出来了,而医生又查不出来,很焦虑。其实,这种表现是什么?这种是疑病症的表现,什么叫疑病症?让专业的心理咨询为您好好讲解一下什么叫疑病症。
疑病症又称疑病性神经症,目前属于躯体形式障碍中的一类,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在 50 岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。
而疑病症又有不同的分类,主要是按照怀疑自己患有哪些疾病来分的,常见的有五大类:癌症疑病症、心脏病疑病症、狂犬病疑病症、性病疑病症和特别拿出来说的艾滋病疑病症。
癌症疑病症:癌症对于很多人来说,等同于死亡的代名词,这种思想深扎于人们的大脑之中,这也是癌症疑病症出现的根源。这个病发病人群不分老幼、性别、社会地位,凡是对癌症有恐惧心理,性格敏感,容易往自己身上“揽病”的人,都是潜在的癌症疑病症患者。而癌症疑病症患者会把身体的一切不适归咎于自己患有癌症上,比如嗓子痛,怀疑是喉癌;头痛,怀疑是脑癌;流鼻血,怀疑是血癌…等等诸如此类。患有癌症疑病症的人一般都会有情绪低落等特点。
心脏疑病症:心脏病是一种常见病,也是容易促发死亡的器质性疾病,生活中常见有因急性心肌梗塞猝死的例子。受生活规律、精神打击、呼吸节律等影响,人们经常能够感受到心脏不适,如心悸、心跳暂停一两秒又恢复等情况,这些不适很容易诱发心脏疑病症出现。也因此,一些曾经有过心脏不适体验的人,或者家族有心脏病史的人,会特别容易患上心脏病疑病症。他们会感觉心脏跳动不规律,甚至觉得血液流动异常,反复到做心电图等体检,即使医生解释说是普通的心率不齐所致,也无法打消他们的疑虑和担忧。
狂犬病疑病症:狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故又名恐水症。患有狂犬病疑病症的人,大多具有惧怕狗的心理,而且还可能被狗咬、舔、蹭过。他们会不断把自己的一些症状归咎于狂犬病身上,让自己处于一种担惊受怕的状态。
性病疑病症:这个也是比较多人会有的一种疑病症。性病在中国人看来意味着品行不端正,有不洁和随意的性行为,如果谁得了性病被知道会被人看不起,会被人厌恶,而如果是有家庭的人更可能导致妻离子散的下场,这些对性病的恐惧就是性病疑病症的根源。有不洁性交史、曾有性病史怀疑没有根治者、与性病患者有过“亲密接触”者等人会特别容易患有性病疑病症。他们往往在担心自己的身体健康的同时,还要忧虑自己的“性病”是否传给了伴侣,或者被伴侣发现后是否会产生家庭矛盾等。这些担忧使他们无比焦虑和烦躁,失眠也是常有的事。
最后一项是艾滋病疑病症。严格来说这个也是属于性病疑病症的一种,不过由于艾滋病的特殊性因此分开来说。有不洁性交史,或其它不安全行为,如共用剃须刀、美容、献血输血的人会特别容易怀疑自己有艾滋病,艾滋病的无法治愈性让他们感到恐惧。他们在高危行为发生后,总怀疑自己患上了艾滋病,反复到医院要求作 HIV 抗体检测,面对阴性结果也无法消除其内心的忧虑。这些就是艾滋病疑病症的症状和表现。
疑病症是一种心理问题,而并非患者真的“得了病”,因此患者不必过于忧虑身体,而且目前针对疑病症的治疗方法,主要以心理治疗为主,可辅以缓解由疑病带来的抗焦虑、抑郁情绪药物。这类心理问题,经过专业的心理咨询是可以很好的改善的。
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