关于问题肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【薛敬东】的最佳回答:
肝硬化治疗需要根据病因,病情程度决定吃什么药。
根据病因上,最常见的是乙肝导致的肝硬化,由于乙肝尚难以彻底清除,所以抗病毒强调终身治疗,不能终断,否则病情恶化出现失代偿。丙肝导致的也是用另一类抗病毒药,好在丙肝病毒可以彻底清除,服用小分子抗病毒药 3 一 6 个月可以彻底消除丙肝病毒,不需要长期服。
酒精、肥胖导致的需要戒酒减重,自身免疫导致的有专用药物等,需要专科医生指导用药!
根据病情来用药,代偿期一般服用抗纤维化药物和保肝药物,这方面中医中药有明显优势。失代偿期会出现腹水,上消化道出血,肝性脑病等併发症,一定要去专业医疗机构处理!
【2】、来自网友【汐炜医生】的最佳回答:
肝硬化是目前我国发病率,病死率比较高,而且晚期发展可能会出现肝功能减退,门静脉高压升高也会出现多种并发症,病程发展比较缓慢,以男性病人为主,可以出现肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶,但是在我国以病毒性肝炎为主要表现,主要是乙肝丙肝,肝炎侵犯出现一些干细胞的广泛的变性坏死肝,小叶的形成存在肝细胞再生障碍。
肝纤维化也是肝硬化演变的一个重要阶段,正常的肝组织细胞外基质生成降解,保持平衡,如果肝受损伤时肝性状细胞被激活,多种细胞因子转化为学校参与下就会引起内皮细胞
肝硬化的治疗都是病因治疗综合治疗,而且都需要针对原发病,特别是急性期,如果出现急性症状或者生命体症的话,一般都需要及时的就医治疗,包括一般治疗饮食多注意休息,特别是有腹水的患者,可以处于是代偿期,合并并发症的时候应绝对卧床休息,肝硬化的代偿期的话,有可能会参加轻微的工作活动。
饮食方面应该以高纤维素,易消化和吸收的食物为主,多吃新鲜的水果蔬菜,食盐的摄入量以及水量都需要根据病情变化的同时。一旦出现食管胃底静脉曲张的并发症,不要吃过硬过粗糙的食物。
药物的治疗治疗肝硬化的代偿期首选一些抗病毒的药物,具有较强效的抗病毒,耐药性比较低,也可以选择干扰素治疗肝硬化的其他药物,主要是对症治疗,比如说如果有腹水的患者大量水肿可以选择利尿剂联合应用必要的时候,因为由于低蛋白血症需要输注血清蛋白,如果有细菌感染需要结合抗生素的治疗。
手术治疗也是一些评估危险风险以及并发症最常用的一些治疗方法,需要根据具体的生命体征化验结果。
但到移植也是目前一种多种原因引起肝硬化,最终终末期的患者,肝脏移植的目的主要是有效的缓解症状,特别是向静的病发症的症状,特别是一些食管,胃底脉曲张可能会出现止血手术,结扎难治的时候会选择一种比较安全的保守药物治疗。
肝硬化大部分还是由于慢性乙肝丙肝长期饮酒引起的,所以说需要注意以下原因。
1.不要抽烟饮酒,保持良好的生活习惯,长期饮酒就可能出现假血液的形成,酒精性肝硬化,这种都会引起肝细胞的损伤严重低糖低盐饮食,尽量少吃咖啡饮料类的食物,注意休息,避免熬夜。
2 如果有乙肝丙肝这些可能出现肝功能受损的肝炎的话需要及时的保护肝肝脏,对症治疗,同时减少一下肝功能的受损,同时复查与丙肝甲胎蛋白,乙肝定量 DNA,看看有没有复制,有没有传染性,同时监测好腹部彩超的变化。
3.如果一旦发现转氨酶的升高,需要用用保肝的药物,但是保肝的药物还不可以应用太多,容易出现肝功能的数字用药的过程,也需要看有些药物有没有对肝脏有损伤,对肝脏有损伤的药物要及时停用或者不用。
4.减少感染,因为肝功能低下的情况或者是肝硬化的患者,由于免疫的低下就会出现诱发感染,养成良好的习惯,定期洗手,如果有乙乙肝丙肝需要及时治疗原发病,包括一些流感疫苗,需要及时的接种。
5.如果一定确诊肝硬化,用药也比较谨慎,特别是任何用药之前都需要咨询医生,避免使用一些肝脏毒性比较大的药物,这种情况容易增加肝脏的腹水常影响肝脏的吸收代谢。
【3】、来自网友【段医生答疑在线】的最佳回答:
段医生答疑在线????肝硬化的治疗????
肝硬化其实就是长期肝细胞的大量损伤,由纤维组织来替代,一旦形成很难逆转,发现得越早,损伤程度越轻,逆转的可能就增加。针对肝硬化,没有特效药,以病因治疗为主,适当的辅以抗肝纤维化药,严重的肝硬化,还要预防并发症的发生。
一、肝硬化的定义:
肝硬化是由
多种病因长期作用
于肝脏,引起肝脏的一种终末阶段。
肝细胞在广泛坏死的基础上,肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏,取而代之的是
纤维组织增生
形成的再生结节和假小叶。
如果病变继续进展到晚期会出现
肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症
,死亡率极高。
二、根据肝硬化的定义,决定肝硬化的治疗措施:
(1)针对病因治疗,防止病情继续进展:
解决导致肝硬化的病因,比如乙肝、丙肝抗病毒治疗;脂肪肝、酒精肝戒酒;避免长期服用对肝脏有损伤的药物等。
(2)针对纤维组织增生的抗纤维化治疗:
到目前为止,还没有有效的方法能逆转肝纤维化。干扰素、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、扶正化瘀、安络化纤等有一定的抗肝纤维化作用,适用于早期肝硬化患者。
(3)针对中晚期肝硬化患者,预防和及时发现并发症的发生 :
肝硬化常见的并发症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎,肝癌,肝肾综合征等。
(4)平时生活中要注意:
①肝硬化早期患者可参加轻体力工作;晚期肝硬化患者,尤其出现并发症,患者应卧床休息。
②肝硬化是一种消耗疾病,应该保证基本营养,给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,可吃瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果,食管静脉曲张者应禁食坚硬粗糙手食物,盐和水的摄入应根据患者的情况进行调整。
③一旦出现肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷的患者应该住院治疗。
段医生特别提醒:
(1)肝硬化的病因复杂,目前我国最常见的是乙肝,其次是酒精肝。乙肝患者应积极的抗病毒治疗。
(2)肝硬化不是一天两天、一个月两个月、一年两年就能形成的,需要长年累月。所以,对于有长期肝损伤的患者,应积极治疗,预防肝硬发生。
(3)将肝硬化控制早期肝硬化之前,基本不影响寿命。
(4)彩超和肝功是发现肝损伤、肝硬化的主要筛查项目。应该定期进行,尤其有长期肝损伤者。
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【4】、来自网友【幻影医学】的最佳回答:
肝硬化是一种由于不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病的终末阶段。流行病学调查研究显示,肝硬化约占全部肝病患者的 50%,死亡率约为 10%,是仅次于肝癌的第二高死亡率疾病。
肝硬化该如何治疗?
肝硬化的治疗非常重要,但目前尚无特效方法和药物,主要是针对病因治疗来缓解症状。
1.抗病毒治疗
在我国,目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎为主,其中乙型肝炎病毒感染是最常见的病因。对于病毒复制活跃的肝硬化患者主要是对乙肝病毒的控制治疗,目前临床上的常用药主要是核苷类似物如恩替卡韦和拉米夫定。
2.中西医结合疗法
通过药物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所导致的肝硬化,对抑制慢性乙型肝炎纤维化,治疗乙肝肝硬化有着重要的作用。有文献推荐中西医结合疗法,但仍缺乏更全面的依据。
3.保肝治疗和对症支持治疗
保护肝细胞药物包括熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。保肝类药物虽然有一定的药理学基础,但缺乏循证医学证据,多过服用会加重肝脏负担。肝硬化患者多缺乏白蛋白,全身水肿,可以适当补充白蛋白和免疫增强剂。
肝硬化的治疗在于早发现,早治疗,对于疗效不明确的药物,不要盲目服用,否则会加重肝脏代谢负担。
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【5】、来自网友【用户 4416055952548144】的最佳回答:
肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?
肝硬化吃什么药,要看一下是病因,如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等,分别给予相应的药物治疗。
肝硬化是慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。
肝硬化诊断明确后,应尽早开始综合治疗。重视病因治疗,必要时抗炎抗肝纤维化,积极防治并发症,随访中应动态评估病情。若药物治疗欠佳,可考虑胃镜、血液净化、介入治疗,符合指征者进行肝移植前准备。
酒精性肝硬化治疗可参考酒精性肝病防治指南。非酒精性脂肪性肝病的治疗可参考《非酒精性脂肪性肝病防治指南》。IgG4 相关性胆管炎酌情应用免疫抑制剂、介入治疗或外科干预。
值得注意的是,即使给予有效的抗病毒治疗,也只有部分肝硬化患者发生逆转,因此,明确肝硬化逆转的机制对于预测逆转,评估肝硬化患者预后至关重要。
常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。药物可通过抑制炎症反应、解毒、免疫调节、清除活性氧和自由基、调节能量代谢、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径,达到减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能的目的。
目前常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,在中医辨证基础上给予药物效果更佳,其方药组成均体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。
肝硬化患者合并血性腹水,主要治疗为控制基础病因,可使用生长抑素。肝硬化腹水合并胸水的治疗原则与肝硬化腹水类似。胸水量大或药物效果欠佳者可胸腔穿刺放液及放置引流管等。乳糜性胸水与乳糜性腹水的治疗类似。
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