关于问题奥美拉唑有没有副作用呢？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【文嗲 352】的最佳回答：
是药三分毒，按剂量用药没问题的，我也少不了它[呲牙]
【2】、来自网友【大家医联医生集团】的最佳回答：
奥美拉唑肠溶片主要成份为奥美拉唑，是肠溶包衣片，除去肠溶衣后显类白色。奥美拉唑对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
奥美拉唑肠溶片的禁忌症：对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
它对身体是有一定的副作用的，最常见的副作用是头痛和胃肠道症状如：腹泻、恶心、便秘、发生比例均在 1-3%。有报道发现个别病例有 Stevens-Johnson 综合征及中毒性表皮坏死松懈症，但未确定有因果关系。试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生比例。
但它的副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。
【3】、来自网友【李青大夫】的最佳回答：
说奥美拉唑，先了解质子泵抑制剂。
所谓的质子泵，即 H+/K+-ATP 酶，是胃酸分泌的最后环节。质子泵抑制剂可高效快速的抑制质子泵而减少胃酸分泌，是目前治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎等消化道疾病最先进的一类药物。抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。这类药物的药名都带有“拉唑”二字，也称拉唑类药物。
第 1 个质子泵抑制剂奥美拉唑 1987 年在瑞典上市；
第 2 个兰索拉唑 1992 年在日本上市；
第 3 个泮托拉唑 1994 年由德国研制在南非上市；
第 4 个雷贝拉唑 1998 年 12 月在日本推出，1999 年 8 月在美国上市；
第 5 个埃索美拉唑 2000 年由英国的阿斯利康公司推出上市。
可以说，作用一个比一个好。
一、质子泵抑制剂的临床应用
1.、治疗消化性溃疡：
抑制胃酸分泌是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施，质子泵抑制剂是首选药物。如果用药物抑制胃酸分泌，使胃内的 PH 值升高≥3，每天维持 18～20 个小时，可使大多数十二指肠溃疡在 4 周内愈合。
消化性溃疡病的治疗通常采用标准剂量，比如奥美拉唑 20 mg/天，兰索拉唑 30 mg/天，泮托拉唑 40 mg/天，雷贝拉唑 10 mg/天，埃索美拉唑 20 mg/天。都是每天 1 次，早餐前半小时服药。治疗十二指肠溃疡的疗程 4-6 周，治疗胃溃疡的疗程为 6～8 周。特殊情况或巨大溃疡的患者可适当延长疗程。
2、治疗消化性溃疡并发急性胃出血
可以给予大剂量的质子泵抑制剂静脉输注 72 小时，然后改为标准剂量质子泵抑制剂静脉输注，每日 2 次，使用 3-5 天后改为口服标准剂量的质子泵抑制剂，直至溃疡愈合。
3、治疗胃食管反流病
质子泵抑制剂是首选药物，单剂量治疗无效可改用双倍剂量，双倍剂量的服用方法是早餐前和晚餐前两次服用，疗程至少 8 周。
4、治疗幽门螺旋杆菌感染
专家共识推荐，幽门螺杆菌感染处理采用四联疗法：标准剂量的质子泵抑制剂+标准剂量的铋剂+2 种抗菌药物。
标准剂量的质子泵抑制剂见前；
标准剂量的铋剂为枸橼酸铋钾 220 mg/次，2 次/天，餐前半小时服用；
抗菌药物组成方案有 4 种：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）阿莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮，均为餐后服用。
二、奥美拉唑及其他质子泵抑制剂的副作用
1、骨折：有多项研究显示，长期应用质子泵抑制剂可增加骨折的风险，可能的原因是影响钙吸收及干扰钙磷代谢。
2、感染：主要包括呼吸系统感染、自发性腹膜炎及艰难梭状芽孢杆菌感染。
3、缺铁性贫血和维生素 B12 缺乏：可能的原因为胃内酸性环境是铁和维生素 B12 吸收的重要条件，长期抑酸可能导致铁和维生素 B12 的吸收减少。
4、间质性肾炎及其他肾损害：1992 年首次报道奥美拉唑可引起急性间质性肾炎，随后陆续有其他质子泵抑制剂引起急性间质性肾炎的报道。具体的致病机制尚不清楚，多数学者认为质子泵抑制剂作为一种半抗原，诱发了自身免疫性损伤。
还有报道，质子泵抑制剂可使慢性肾脏疾病的发生风险增加 20%~50%。
奥美拉唑等质子泵抑制剂导致肾损伤的副作用目前逐渐受到关注。
5、其他：其他的副作用还有胃息肉、低镁血症、肌肉损伤等，但都不常见。
总而言之，质子泵抑制剂是一类安全性较高的临床常用药物，短期应用比较安全，可放心使用，但长期服用可能带来一些风险，应在医生的指导下严格按照说明书和指南用药。
【4】、来自网友【王药师心血管讲堂】的最佳回答：
任何药物都是有副作用的，奥美拉唑也不例外。奥美拉唑可以产生显著而持久的抑酸效果，是胃食管反流治疗的首选药物。奥美拉唑是使用广泛的质子泵抑制剂，是抑制了氢离子和钾离子 ATP 酶，临床用于胃和十二脂溃疡、卓艾综合征、幽门螺杆菌的治疗。
奥美拉唑是 一种新型胃酸分泌抑制剂 ,可选择性、非竞争性 地抑制壁细胞膜中的质子泵 ,从而阻断酸分泌终端步骤 ,产生强力的、剂 量依赖性抑制胃酸分泌作用。
奥美拉唑有没有副作用呢？
1.对消化系统的副作用
胃肠道反应: 口服 OM E 后 ,可引起胃 液分泌减少 ,出现上腹痛、恶心、呕吐、胀气、腹 泻等消化不良症状。
2. 对血液系统的副作用 ( 1)引起高胃泌素血症。( 2)引起血液障碍。
3.对神经系统的副作用
引起视神经变性: 国际上已有 3 例服用 OM E 而引起视力障碍的报道,其中有 2 例 因接受了其它药物 ,因果尚难确定。
对中枢神经的影响: OM E 可引起头 痛、耳鸣、眩晕、嗜睡、失眠、焦虑、抑郁等中枢神 经副作用 ,发生率约为 5%。
对皮肤的影响 少数患者服用 OM E 后可出现过敏性水 肿、皮肤红斑性损害、荨麻疹等症状。
消化性溃疡是发生于胃和十二指肠球部的常见上消化道慢性疾病。胃酸分泌过多、Hp 感染和胃黏膜保护作用减弱等因素都是引起消化性溃疡的主要环节，胃排空延缓和胆汁反
流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关。
消化性溃疡合并上消化道出血为临床常见的急危重症之一，其发病急，若不及时治疗，会导致出血性休克，引发多器官功能衰竭，甚至死亡。临床主要以药物保守治疗为主，PPI 被广泛应用于消化道出血的治疗。
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【5】、来自网友【生命召集令】的最佳回答：
奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，具有强大而持久的的抑制胃酸作用，主要用于胃和十二指肠溃疡及出血等疾病的治疗，对饮酒、阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染等所导致胃肠黏膜损伤有较好的保护作用，是消化疾病常用药之一。
但是奥美拉唑也有一定的副作用：
1. 头痛、头晕、腹泻、腹痛、恶心、腹胀、便秘等不良反应较为常见；
2. 嗜睡、失眠、眩晕、荨麻疹、瘙痒、肝脏转氨酶增高等不良反应相对少见；
3. 抑郁、意识错乱、精神障碍、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、肝炎、味觉障碍、视觉损伤、光敏反应等罕见；
4. 过敏反应如发热少见，支气管痉挛、过敏性休克罕见；
奥美拉唑不良反应较少，是相对比较安全的药物，但是应用也应该注意以下几点：
1. 过敏者禁用；
2. 初始应用及长期应用时，应排除胃癌等肿瘤疾病，以防延误病情；
3. 肝功能异常者需要调整用量；
4. 不宜与阿扎那韦联合应用；
5. 因为奥美拉唑抑制 CYP2C19 酶代谢，降低氯吡格雷效果，因此奥美拉唑不宜与氯吡格雷联合应用，建议更换为其他抑酸药；
6. 奥美拉唑可增加安定、华法林、他克莫司的血药浓度，建议调整此类药物用量；
7. 奥美拉唑影响酮康唑、伊曲康唑的吸收，避免联合应用；
奥美拉唑是效果相当好的抑酸药，应在专业医生指导下合理用药，才能扬长避短，获益更多。
本期答主：吴苏，医学硕士
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