心脏支架后为什么有些人虚弱不堪，但有些人和正常人一样呢？

关于问题心脏支架后为什么有些人虚弱不堪，但有些人和正常人一样呢？一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【郑医张大夫】的最佳回答：

影响状态的主要是三个方面。

一个是疾病本身，需要放支架的一般是存在严重狭窄。狭窄有一些慢性形成的，比如有稳定型心绞痛发展成不稳定型心绞痛，血管慢慢闭塞，这种情况下虽然也会感觉不舒服，心肌的损伤却很少，有很多心肌细胞因为缺乏供血休眠，并没有死亡。血管开通后整体情况会明显改善，跟换了一个人一样。还有一种情况，是急性心肌梗死。即使很快开通血管，也会有一定量的心肌细胞坏死。之后这些坏死的细胞会被没有收缩功能的细胞替代，导致心脏功能下降，坏死的心肌越多，心功能会越差，导致身体各个器官的血液供应变差，整体的情况会很不好。而且这类患者很可能合并有其他的疾病，比如糖尿病、脑梗死、肾功能不全等等问题，也会引起明显的虚弱感。

第二个方面是康复锻炼。我们都希望做完支架后大家能够逐渐过度，恢复正常的生活。但是大家对疾病、治疗的认识毕竟不像专科医生那么透彻。很多人觉得：我得了这么重的心脏病不得好好歇着，怎么能干活？怎么能老是出去活动？导致活动量比治疗前更少，反而不利于疾病的控制，而且会导致体能下降，虚弱感越来越明显。

第三个方面是心理。为了让大家重视冠心病的预防和治疗，对冠心病心肌梗死的宣传侧重于危害，对身体的不良影响，导致很多人觉得得了冠心病无异于绝症，背上沉重的心理负担。支架术后仍然常常担心出现心绞痛、担心再次发生心肌梗死，出现焦虑、抑郁的问题。心神不宁，身体也会显得虚弱不堪。

支架是一个救急的措施，帮助我们争取治疗调整的时间。要在这段时间里面重整旗鼓，将疾病的根子控制住，解决掉。在规律药物治疗的基础上，积极改善生活方式，修身养性，根据个人的情况适度增加活动量，逐渐恢复正常的生活、工作。

【2】、来自网友【北大荒二代农垦人】的最佳回答：

首先，心态第一重要，手术后，要加强锻炼，找一件事情干，分散精力，乐观一点，心情一定要好。

对于心脏支架后，为什么有些人虚弱不堪，有人和正常人一样。

在医学的知识上，我是不懂的，但是只能从表面上看，我们身边真有这样的人。

一位 53 岁的村长，在村里工作的时候，忽然心脏不舒服，被紧急送到了市医院。

经过各种医疗设备检查，以后发现，心脏大血管有堵塞的地方，而且，还有好几处，为了他的心脏安全，需要安装支架。

当时的支架是进口的五万，国产的两万，这位村长，过去自己家开一个大型的修造厂，钱是没有问题的。

媳妇儿和他儿子商量好，为他安了三个进口的支架，花了近 20 多万元。

经过几个月的休养，这位村长正常上班，在村里管理一些事务。

后来什么都不影响，骑摩托车下地检查，上山领着干活，都是一把好手。

他自己吃了一年多的药，以后就不吃药了，他感觉非常的良好。

今年他都近 70 岁的人了，他总跟我们说，还是支架好，我又多活了这些年，活一年我就赚了一年。

他说跟他在一个病房里，一起支架，加他四个人。

那三个人，有一位两年后，就没了，还有一位活了七年，也走了。

还有一位，现在，还是每天靠吃药维持，还不敢做剧烈的运动。

就他效果最好，现在依然能走能跳，退休了，过着非常好的幸福生活。

【3】、来自网友【心脏专科李双医师】的最佳回答：

因人而异，一般三种原因：

第一，病变本身很重，比如心梗病人，本身除了血管打通（放支架）以外，身体的其他创伤需要恢复一段时间；

第二，手术（围手术期）相关，支架植入前准备-支架植入-术后恢复（整个叫“围手术期），中间一个或多个环节出问题都会人不舒服，比如支架没放好、合并低钾、低血糖、补液补多了等等。还有药物的急性副作用，比如活血药导致的出血。

第三，术后情况，药物的慢性副作用（比如他汀导致肝肾功能不好），生活方式不合理（熬夜焦虑）等等

【4】、来自网友【王药师心血管讲堂】的最佳回答：

浑身无力，经常感觉胸闷，68 岁的李叔在接受心脏冠脉支架手术后，总是出现这样的不适。一开始他以为是手术没做好的原因，但医生告诉他手术很成功。那为什么术后还出现胸闷、乏力等不适呢？

心脏支架手术

由于吸烟、喝酒等因素的影响，心脏血管会受到不同程度的损伤；而糖尿病、高血压、高血脂等疾病的影响，会导致动脉粥样硬化，脂质透过伤口处沉积在血管内皮中，形成斑块。时间一长，斑块变厚，就会导致血管管腔狭窄、堵塞，甚至引发血栓。狭窄程度超过 80%，那就要赶紧进行心脏支架手术了。

心脏支架手术是将导管放置在血管狭窄的地方，然后在体外施压将导管撑起来，恢复血流的通畅，保证心肌的血氧供应。

在很多人的认知里，手术已经是比较厉害或者疾病最后使用的治疗方式了，为什么支架手术后，患者还会出现虚弱、乏力等不适症状呢？原因是多方面的。

心脏支架后，患者虚弱、乏力的原因

1、心梗导致部分心肌坏死，患者心功能受损。从血管堵塞，心梗发生，到接受支架手术，患者血管疏通，这中间所花费的时间直接关系到术后患者的状态。时间长了，心肌因为血氧得不到及时的供应而出现大面积坏死，即使最后血管被疏通了，但坏死的心肌会导致正常的心功能受损，心脏泵血不足，就会出现身体虚弱、乏力等表现。

2、心梗堵塞的血管没有完全疏通。需要明确一个重要的知识点，心梗堵塞的往往不是一两根，心脏支架手术并不会把所有堵塞的血管每个都装一个支架。心脏支架手术只是选择了几个堵塞严重、位置接近心脏比较重要的几根血管。也就是说，有些狭窄的血管是没有进行疏通的，而随着血管中的脂质沉积，这些血管也存在狭窄变严重或者堵塞的可能。因此，患者正常的心脏功能也会受到不同程度的影响。

3、手术后长期卧床休息，体力下降。生物学上有个词叫做“用进废退”，说的就是经常被使用的技能或者器官会不断完善、进步，而经常不用的话，就会丧失某种功能或者导致肌肉、器官萎缩等。支架手术后，患者一般需要卧床休息较长的时间，再下床活动的时候就会出现虚弱、无力的表现，这种情况积极活动，循序渐进的锻炼就可以。

4、支架手术后长期用药的反应。支架手术后，患者需要长期口服相关的治疗药物，比如使用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝集、使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀来调节血脂、使用倍他乐克等β受体阻滞剂来降低心率和血压，改善心肌，使用缬沙坦或贝那普利来改善心肌重构等。其中，服用他汀、倍他乐克等药物出现乏力、虚脱、肌肉酸痛等不良反应是正常的。