关于问题糖尿病人血糖多少用胰岛素？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【灿烂铅笔健康派】的最佳回答：
这个不一定的。要不要用胰岛素，主要是看控糖的效果而不是血糖的水平。如果使用（包括搭配使用）各种口服药物，都不能实现预期的控糖目标，才考虑使用胰岛素。用胰岛素有很多不利的地方，包括需要冷藏、用着很麻烦、容易导致低血糖等等。所以胰岛素可以说是糖尿病控制不得已的办法，能不用尽量不用。我岳父糖尿病时间很长，到后面吃了药也都是 12 以上，高的时候超过 15。但考虑到年纪大了，一直没有用胰岛素，享寿 88 岁。当然，每个人的情况都不一样，需要医生和患者结合具体情况综合作出判断。
【2】、来自网友【骨科木匠刘医生】的最佳回答：
糖尿病的病人是否需要用胰岛素进行治疗并不是单单由血糖值得高低来决定的。当然血糖值的高低确实是一个非常重要的参考因素。
临床上哪些情况下需要进行胰岛素治疗呢？
1、一型糖尿病
很多人都知道二型糖尿病，但是不知道一型糖尿病，一型糖尿病就是身体内胰岛素绝对缺乏，基本上没有胰岛素分泌，只能靠注射胰岛素来降低血糖，这种患者一般在很年轻的时候就诊断为糖尿病了。胰岛素是续命的药物。必须进行胰岛素治疗。
2、各种严重的糖尿病急性或者存在慢性并发症
比如血糖控制不好达到空腹血糖 20 多，则可能诱发糖尿病性酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等糖尿病急症，此时必须应用胰岛素迅速降低血糖，因为糖尿病患者在急性应激时，极易促使身体各个代谢紊乱，迅速恶化，不管是哪种类型糖尿病，均应该使用胰岛素度过急性期，待急性应激期消除后再调整控制血糖的方案。
3、手术、怀孕和分娩时只能选择胰岛素
因为手术是一种创伤非常大的治疗方式，会对机体形成损伤打击而形成应激状态，所以糖尿病患者如果需要进行手术，至少在手术前 3 天就改用胰岛素治疗。术后恢复期再调整治疗方案。
而糖尿病合并妊娠状态也需要用胰岛素控制血糖，一般有生育要求的妇女必须要先用胰岛素进行血糖控制达标才受孕比较好，可以减少胎儿发生先天性畸形的危险性。另外虽然国外有用药物二甲双胍和格列本脲应用于糖尿病孕妇，但是我国目前没有批准任何口服降糖药物治疗妊娠期高血糖。所以只能选择胰岛素进行治疗。这也是对母体和胎儿最安全的治疗方式。
4、口服降糖药物血糖控制不佳
口服降糖药物效果不佳的患者也需要进行胰岛素强化治疗，一般检查发现糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0％或空腹血糖>11.1mmol/l，则证明近三个月和最近的血糖控制不好，需要用胰岛素来强化治疗。
糖尿病的治疗是综合治疗，并不是依靠降糖口服药物或者胰岛素注射就可以控制好血糖的。必须要对糖尿病有清楚的认识，一定要忌口，饮食管理是糖尿病治疗的重中之中，很多糖尿病病人并发症并不是不遵医嘱吃药，而是饮食管理不善，另外，对药物的使用要遵医嘱，在确诊糖尿病的初期要常复诊，及时细微地调整降糖治疗方案，达到最适合个人的个体化治疗方案。
【3】、来自网友【段医生答疑在线】的最佳回答：
段医生答疑在线????胰岛素的正确使用????
胰岛素是体内唯一降低血糖的物质，是治疗糖尿病的重要手段。1 型糖尿病不管血糖多少，必须终身依赖胰岛素；2 型糖尿病决定是否使用胰岛素，除了要看血糖外，更重要是看——糖化血红蛋白。
血糖和糖化血红蛋白各自的意义
血糖反映的是测血糖当时的血糖水平，也就是一个时间点。糖化血红蛋白反映的是平均 3 个月的血糖水平，也就是一个时间段。所以，糖化血红蛋白更能说明血糖的真实情况，受饮食、运动、情绪等因素的影响更小。
根据血糖和糖化血红蛋白结果，决定是否使用胰岛素。
（1）当测得空腹血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥9.0％，首先应该考虑胰岛素治疗。
（3）糖尿病患者，在生活方式和口服降糖药治疗的基础上（至少 3 个月以上），若血糖仍未达标（糖化血红蛋白≥7.0％），即可开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗。
除了血糖和糖化血红蛋白结果外，当出现下列情况下，也应该考虑胰岛素治疗。
（1）糖尿病患者出现急性并发症，如酮症或酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
（2）1 型糖尿病，或者 1 型和 2 型糖尿病分辨不清时。
（3）糖尿病患者，出现无明显诱因的体重显著下降时。
（4）合并外伤、手术、严重感染、严重心肝疾病时。
段医生特别提醒：
（1）不管用不用胰岛素，都应该勤查血糖，3 个月查一次糖化血红蛋白，待血糖平稳后，可以延长至 6 个月一次。
（2）胰岛素是治疗糖尿病的最佳手段，在某些情况下也许是最终的手段。但也并不能说明只有在口服药不能控制了才考虑胰岛素。首次检查血糖过高，首选短期应用使用胰岛素，有利于胰岛的恢复。
（3）生活方式，包括控制饮食和坚持运动，是血糖控制的基础，必须自始至终的坚持。
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【4】、来自网友【胡哥讲故事】的最佳回答：
我觉得问题本身就有问题！打不打胰岛素跟血糖高低并没有直接关系。口服降糖药和胰岛素注射只是不同的治疗方案，这是要根据病人自身情况来进行选择的。比如一型糖尿病，由于自身胰岛素分泌不足，一般都会选择注射胰岛素进行补充，才能更好的降低血糖。很多病龄比较久的糖尿病患者，口服胰岛素增敏剂或者胰岛素促泌剂都无效的情况下，最终会选择注射胰岛素治疗。目前临床建议，有条件的患者，应该在确诊之后首选注射胰岛素的治疗方案，这样才能更好的保护胰岛细胞，降低血糖、减少副作用、预防并发症！
所以，打不打胰岛素，要综合考虑患者情况，针对性的选择！
另外，关于糖尿病并发症的预防，可以私信给我进行咨询！欢迎关注我的头条号！
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