抽烟对糖尿病人到底有多大影响？

关于问题抽烟对糖尿病人到底有多大影响？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【时间的考验 886】的最佳回答：

吸烟对糖尿病造成的危害如下：

1、烟草中含有尼古丁和一氧化碳，对血管壁、血管内膜可造成损伤。因此，吸烟可增加糖尿病大血管病变、动脉粥样硬化的发生率；

2、吸烟可加重糖尿病患者出现蛋白尿，增加蛋白尿出现的危险性，约提高 4.5 倍。因此，可引起和加重肾脏病变的发生，甚至出现尿毒症，增加死亡几率；

3、糖尿病患者对感染的抵抗能力较差，吸烟可造成呼吸道黏膜屏障作用减弱，易感染，且不易控制。

【2】、来自网友【医疗工作者张】的最佳回答：

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

糖尿病已经成为我国常见的慢性疾病之一，随着我国老年人口逐渐增加，糖尿病患者也是越来越多。糖尿病发生也逐渐趋向于年轻化，至于糖尿病发生的原因有很多，今天我们来讨论一下吸烟对血糖的影响。

糖尿病和吸烟现状

2020 年 11 月 25-27 日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学主会议( 2020CDS )在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开。

1、糖尿病现状

据最新 IDF 地图，2019 年全球糖尿病患病率 8.3%，中国是糖尿病第一大国，患病率已高达 12.8%，全球每 8 秒就有 1 个人死于糖尿病，占全球全因死亡的 11.3%。

2、吸烟现状

2015 年全球年龄标准化后的男性日吸烟率为 25%，女性日吸烟率为 5.4%。全球 90%以上地区的男性日吸烟率超过 10%。女性的日吸烟率较男性明显更低,但也有约 50%的地区女性日吸烟率超过 10%。(注:日吸烟率指每 8 吸烟者在人群中的百分比)

中国是世界上吸烟人群及青少年吸烟人群最多的国家，并且远高于全球水平：成年非吸烟者的被动吸烟率为 68.1%，50.9%的室内工作者在工作场所看到有人吸烟，44.9%的调查对象报告有人在自己家中抽烟。

吸烟对血糖有影响吗?

长期吸烟可促进糖尿病病人大血管及微血管并发症的发生与发展。糖尿病病人本身血管内壁不光滑，血液黏滞度大，红细胞变形能力差，较容易发生血管硬化和阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏滞度也进一步增加，而引起组织缺血、缺氧，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞。若阻塞了脑血管就是脑梗死；阻塞了心血管就是心绞痛或心肌梗死；阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至坏死；阻塞了肾脏或眼底血管，就加速了糖尿病肾病及糖尿病眼底病变的进展。

在糖尿病病人中，吸烟者发生蛋白尿的风险是非吸烟者的 4.5 倍；吸烟不仅诱发糖尿病肾病，还会加快其进展，从而引起肾衰竭，增加死亡率。同时，相关研究表明，香烟烟雾中所含的尼古丁、一氧化碳还能直接造成血管壁损伤，并与血液高凝状态、高血脂、高血压等导致发生动脉粥样硬化的危险因素密切相关。

吸烟对于糖尿病病人而言，可以说相当于一种慢性自杀。因为糖尿病病人本身抵抗力差，易发生各种感染，且感染后不易控制，而吸烟会减弱呼吸道内的屏障功能，引起呼吸道感染，从而增加了糖尿病病人的感染风险。

糖尿病患者的 4 个饮食误区

1、饥饿不少人认为，饭吃得越少对病情控制越有效。事实上，吃得过少，非但不利于身体，反而会经常出现四肢乏力、血糖过低的现象。由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生.饥饿性酮症。一般人，如果不从事重体力劳动，每天所需的总热卡量为：(身高-105) X 35，只有当所摄入的总热卡量大于所需的热量时，才会囤积为脂肪，而热卡量摄入长期不足，很容易营养不良。如果已经患有糖尿病，正确的饮食方法应该是少量多餐，多吃低热量的食品，如各种蔬菜：西红柿、黄瓜、大白菜等，和含糖量相对比较低的苹果、橘子、草莓、猕猴桃等水果。少量的主食加鸡蛋、瘦肉、牛奶等，既保证了身体所需的基本热量，又有比较合理的营养搭配。

2、多吃粗粮面粉、大米、小米、玉米，其含糖量非常接近。只是粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通便的功效，但是如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担而且影响营养素的吸收，长期这样会造成营养不良，对身体不利。细粮与粗粮的比例为 6:4 时，是较好的搭配状态。动物油与植物油的配比也一样。无论动物油还是植物油都是脂肪，只要是脂肪就属于高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体重增加而影响血糖的控制。医生都是不主张糖尿病者吃油炸食品的。

3、无糖食品可放心吃对无糖食品是否就不需要控制呢？所谓的无糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖，这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖，但无糖饼干、无糖面包、咸面包、咸饼干中仍然都是粮食做的，与米饭、馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高，其中可能含有其他的糖类，如果糖、乳糖等。因此，这类食品仍然应计算入总热量范围内，如果食用无糖食品后明显血糖升高，应该停用。无糖食品无任何降糖疗效，不能本末倒置放弃降糖药物治疗而用它来代替。但在适量范围内它们可以改善单调的口味。

4、吃药就不用控制饮食有些人认为，饮食增加了，多吃点降糖药物就可以把多吃的食物抵消掉，其实这是错误的。糖尿病患者最忌讳的是有时大吃大喝，有时又粒米不进，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，也增加了低血糖及药物过量、药物毒副作用发生的概率，非常不利于疾病控制，而且体重也会有上升的趋势。还有的人以为改用胰岛素治疗，就不再需要费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定，因此，用胰岛素治疗同样需要配合必要的营养治疗。