南客脾湿,桂枝法当避阴霾(察地)。
更须:形神兼察,
观老叟咳喘,究在肺肾?在痰瘀?
辨壮年头痛,属肝阳?属髓亏?
终焉四诊合参——
望闻问切,如四维共擎天纲;
色脉症候,似万流终归沧海。
观其用:
望虽见颧赤如妆,不参问切,焉识戴阳危候?
脉纵得洪大似火,未合闻望,怎辨真热假寒?
故曰:独诊易蔽,合参则明,
此乃万世不易之绳墨!
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译:
医学的道理真是博大精深啊!
抬头能观察天地自然的规律,低头能探究事物明暗变化的机理。
中医诊断的原理是:
通过观察外在表现来推测内在变化,就像月亮倒映在千万条江河中,能从水面的影子追溯到月亮本身;
从细微的迹象中察觉出显着的变化,如同尘土在广阔原野上飞扬,能从飞尘的状态分辨出风向和风力。
中医诊断的方法是:
从整体上审视观察,贯通天、地、人三才来探究自然造化的规律;
将望、闻、问、切四种诊断方法结合起来,统摄各种现象来判断深奥精微的病情!
至于“司外揣内”——
观察面色的明暗荣枯,就能洞察脏腑的虚实状况(这是望诊);
听声音的高低强弱、停顿变化,就能判断正气与邪气的盛衰(这是闻诊)。
比如:
阳气浮在体表,热邪透过肌肤就像野火燎原(这是外在表现);
阴气潜伏在体内,寒邪凝结骨髓就像冰渊深渊(这是内在变化)。